Microchirurgie réparatrice
La microchirurgie réparatrice est réalisée à l’aide des techniques les plus sophistiquées, telles que des microscopes de dernière génération très performants, et a pour objectif la réparation des vaisseaux sanguins et des nerfs.
La microchirurgie réparatrice permet un grand nombre de reconstructions dans toutes les parties du corps, améliorant à la fois la capacité de reconstruire des structures très complexes et le résultat esthétique de la reconstruction.
Sont reconstruits des défauts et des séquelles post-traumatiques, tumorales, post-brûlures ou congénitales localisés au niveau des membres supérieurs et inférieurs, du thorax et de l’abdomen. Selon le défaut, des transpositions de tissus locaux ou provenant d’autres régions du corps sont utilisées.
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Traitements de pointe
Reconstruction de grands défauts de la tête et du cou, du sein ou des membres, généralement chez des patients atteints de cancer.
Elle repose sur l’anastomose (union) sous microscope chirurgical des vaisseaux sanguins entre la zone receveuse (le défaut) et le tissu transféré (le lambeau).
Avantages
- Permet une amélioration fonctionnelle.
- Restaure la forme du défaut.
- Risque moindre de complications postopératoires, car l’apport de tissu hautement vascularisé réduit le risque d’infection et de désunion (ouverture) de la plaie chirurgicale.
- Plus grande capacité à sélectionner le tissu donneur le plus approprié pour restaurer la forme et la fonction.
- Permet une réinsertion socioprofessionnelle plus précoce des patients.
Les défauts le plus fréquemment traités par reconstruction par lambeaux sont ceux liés aux pathologies mammaires, maxillo-faciales, aux paralysies faciales ainsi qu’aux séquelles de brûlures et de traumatismes.
Elle a pour fonction la reconstruction des nerfs. Il est possible de reconstruire des nerfs périphériques dans n’importe quelle partie du corps.
Elle traite des affections congénitales ou acquises des nerfs périphériques : rééducation des membres supérieurs et inférieurs après des lésions des plexus nerveux, syndromes de compression nerveuse, etc.
Techniques :
- Neurotisation. Innervation d’un muscle dénervé à partir d’un nerf sain adjacent.
- Neurorraphie. Consiste à unir les extrémités sectionnées du nerf. Si ces extrémités sont très éloignées l’une de l’autre, un greffon est interposé.
- Neurolyse. Décompression réalisée sur un nerf qui n’a pas été complètement sectionné mais qui est comprimé par une cicatrice fibreuse ou ligamentaire, elle-même provoquée par un traumatisme.
Reconstruction des défauts causés par la chirurgie d’exérèse tumorale au moyen de tissus autologues (provenant du patient lui-même) en utilisant des techniques microchirurgicales.
Dans la région de la tête et du cou, plusieurs zones peuvent être le siège d’un développement tumoral : bouche, gorge, sinus et cavité nasale, glotte, glandes salivaires, ainsi que la peau du visage et du cou.