Paludisme ou malaria
« C’est une maladie limitée à une zone géographique précise, mais qui, en raison de l’essor du tourisme, touche désormais des personnes dans le monde entier. »
DR. JOSÉ LUIS DEL POZO LEÓN
DIRECTEUR. SERVICE DES MALADIES INFECTIEUSES
Le paludisme ou malaria est provoqué par un groupe de parasites du genre Plasmodium, dont quatre espèces affectent l’homme : falciparum, vivax, malariae et ovale.
L’homme contracte l’infection par la piqûre de la femelle du moustique Anopheles, dont les glandes salivaires contiennent les formes infectantes du parasite.
C’est une maladie limitée à une zone géographique précise, mais qui, en raison de l’augmentation du tourisme, touche des personnes dans le monde entier.
En Espagne, en Europe occidentale et en Amérique du Nord, la maladie est contractée par les voyageurs se rendant dans des zones où le paludisme est présent. Comme les déplacements deviennent de plus en plus fréquents pour différentes raisons et que le nombre de pays visités augmente, l’incidence de cette maladie en Espagne est en hausse ces dernières années.
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Quels sont les symptômes du paludisme ou de la malaria ?
Entre la piqûre du moustique, l’acquisition du parasite et le début des symptômes, il existe une période d’incubation qui dure entre 9 et 30 jours. Dans des cas exceptionnels, et surtout lors de l’infection par Plasmodium vivax, cette période peut se prolonger pendant plusieurs mois.
La manifestation la plus caractéristique des différentes formes de paludisme est l’apparition d’épisodes de fièvre, précédés de frissons intenses, qui cèdent avec une sudation très abondante, laissant place à une phase de relaxation et de baisse de la température. Ces cycles se répètent avec une cadence différente selon le cycle vital de l’espèce infectante, de sorte que l’on parle de fièvre tierce (toutes les quarante-huit heures) ou quarte (toutes les soixante-douze heures).
Ces symptômes sont plus ou moins intenses selon l’espèce de plasmodium responsable de l’infection et peuvent adopter des formes chroniques chez les adultes des régions endémiques, presque sans fièvre, constituant un syndrome appelé splénomégalie tropicale.
L’espèce qui produit les formes les plus sévères est Plasmodium falciparum, capable de provoquer de graves complications avec atteinte cérébrale, pulmonaire, rénale et d’importantes anomalies hématologiques. Ces formes peuvent entraîner le décès du patient, en particulier chez les personnes non immunisées vivant dans des zones où le paludisme n’est pas habituel.
Symptômes les plus fréquents :
- Épisodes de fièvre.
- Frissons.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Il est possible que vous souffriez d’un paludisme
Comment diagnostique-t-on le paludisme ?
Il existe différentes méthodes diagnostiques pour la malaria ou paludisme. En Espagne, zone non endémique pour le paludisme, l’élément le plus important est de suspecter la maladie chez un patient présentant des symptômes compatibles et ayant récemment voyagé dans une zone endémique.
Il existe des méthodes permettant de visualiser directement le parasite dans le sang, au moyen d’un examen appelé goutte épaisse, dans lequel un étalement de sang est coloré selon diverses techniques afin d’observer directement le parasite dans les hématies.
On peut également utiliser des techniques de biologie moléculaire pour détecter l’ADN du parasite.
D’autres moyens de diagnostic indirect étudient diverses enzymes du parasite ou détectent les anticorps dirigés contre celui-ci.
Comment traite-t-on la malaria ou le paludisme ?
Il convient de distinguer les différentes formes de paludisme. Le paludisme non compliqué, produit par des parasites non falciparum, est habituellement traité par la chloroquine par voie orale, la quinine ou l’association pyriméthamine-sulfadiazine pouvant être utilisées comme alternatives. Dans les zones où les plasmodiums sont résistants à la chloroquine, on peut également employer la méfloquine.
Le paludisme grave, généralement provoqué par Plasmodium falciparum et très souvent résistant à la chloroquine, est traité par la quinine par voie intraveineuse, même si, ces dernières années, de nouveaux médicaments comme l’artémisinine, la méfloquine ou l’halofantrine sont utilisés.
Le Service des Maladies Infectieuses
de la Clínica Universidad de Navarra
Diagnostic et traitement des maladies provoquées par un agent infectieux, qui peut être une bactérie, un virus, un champignon ou un protozoaire. Les infections touchent les personnes en provoquant des processus très divers pouvant se localiser dans n’importe quel tissu du corps humain, ce qui exige une prise en charge spécifique.
Ce service exerce son activité sur trois fronts : mission de soins, centrée sur le diagnostic et le traitement des maladies infectieuses ; enseignement, avec la formation des étudiants en médecine, des médecins résidents et des infirmières ; et vocation de recherche, à travers le développement d’études cliniques et de laboratoire.
Organisés en unités de soins
- Infections associées aux biomatériaux.
- Infections nosocomiales (multirésistances).
- Infections chez les patients immunodéprimés.
- Infections communautaires.
- Médecine des voyages.
- Programme d’utilisation prudente et d’optimisation de la thérapie anti-infectieuse.
- Contrôle de l’infection par des microorganismes multirésistants.
Pourquoi à la Clinique ?
- Nous réalisons l’évaluation du voyageur et les analyses biologiques en moins de 24 heures.
- Consultation de deuxième avis lorsque l’infection ne se résout pas complètement.
- Nous veillons à l’utilisation prudente des antibiotiques.
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