Grippe A (H1N1)
« Elle évolue et se traite comme une grippe ordinaire, mais avec une fièvre plus élevée. »
DR. JOSÉ LUIS DEL POZO LEÓN
DIRECTEUR. SERVICE DES MALADIES INFECTIEUSES
La grippe A est une maladie infectieuse causée par un virus de la grippe de type A, appartenant à la famille des Orthomyxoviridae, qui affecte principalement les populations porcines. Sa morbidité est généralement élevée et sa mortalité faible (1 à 4 %).
Les virus les plus fréquents sont du type H1N1, bien que d’autres virus, tels que H1N2, H3N2 et H3N1, circulent également parmi les animaux. Ces virus peuvent se propager entre les porcs tout au long de l’année, mais la majorité des foyers infectieux surviennent à la fin de l’automne et en hiver, tout comme les épidémies observées chez l’être humain.
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Quels sont les symptômes de la grippe A ?
Les symptômes sont similaires à ceux d’une grippe commune.
- Fièvre supérieure à 38 °C, avec un début soudain et une température supérieure à 39 °C.
- Toux fréquente et intense.
- Céphalées.
- Perte d’appétit.
- Congestion nasale.
- Malaise général.
- Symptômes digestifs : nausées, vomissements et/ou douleurs abdominales.
Un épisode de grippe non traité correctement ou associé à une autre maladie non contrôlée peut entraîner des complications, principalement respiratoires (otite, sinusite, rhinite, pneumonie, bronchopneumonie, laryngite obstructive), cardiaques ou même le décès, ce qui est fréquemment observé lors de grands foyers ou épidémies.
Il est nécessaire de surveiller les enfants car, s’ils reçoivent un traitement à base d’acide acétylsalicylique, ils peuvent présenter une encéphalite.
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Fièvre supérieure à 38 °C.
- Toux fréquente et intense.
- Céphalées.
- Perte d’appétit.
- Congestion nasale.
- Malaise général.
- Nausées, vomissements et/ou douleurs abdominales.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Il se peut que vous ayez la grippe A.
Quelles sont les causes de la grippe A ?
Les virus de la grippe peuvent se transmettre directement des porcs aux personnes et des personnes aux porcs.
Les infections humaines par des virus grippaux provenant des porcs sont plus susceptibles de survenir chez les personnes en contact étroit avec des porcs infectés.
La transmission de la grippe porcine d’une personne à l’autre peut également se produire, principalement lorsque les personnes infectées par le virus de la grippe toussent ou éternuent. Les personnes peuvent être infectées en touchant un objet sur lequel se trouve le virus de la grippe puis en portant les mains à la bouche ou au nez.
Elle est très contagieuse (3–7 jours à partir du début des symptômes) et plus à risque lorsqu’elle survient dans des lieux fermés. La grippe A ne se transmet pas aux personnes par la consommation de viande de porc correctement transformée ou préparée ni par d’autres produits dérivés du porc. Le virus de la grippe porcine est détruit lors d’une cuisson à 70 °C.
Comment la prévenir ?
- Dans la mesure du possible, il est recommandé de ne pas voyager dans les zones déclarées à risque.
- Évitez le contact étroit avec des personnes infectées.
- Ne partagez pas les aliments, verres et couverts.
- Couvrez-vous la bouche et le nez avec un mouchoir jetable lorsque vous toussez ou éternuez. Jetez le mouchoir à la poubelle après l’avoir utilisé.
- Aérez les lieux fermés. Maintenez une bonne hygiène du domicile.
- Lavez-vous fréquemment les mains à l’eau et au savon.
- En cas de fièvre élevée d’apparition brutale, toux, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, consultez votre médecin.
Comment diagnostique-t-on la grippe A ?
Pour diagnostiquer une infection par la grippe porcine de type A, il est en général nécessaire de prélever un échantillon de sécrétions des voies respiratoires dans les 4 à 5 premiers jours suivant le début de la maladie (période pendant laquelle une personne infectée est plus susceptible de disséminer le virus).
Cependant, certaines personnes, en particulier les enfants, peuvent disséminer le virus pendant 10 jours ou plus.
La grippe A chez l’être humain est traitée avec les mêmes mesures de soutien et les mêmes médicaments que la grippe commune.
Comment traite-t-on la grippe A ?
Il existe deux classes de ces médicaments : les adamantanes (amantadine et rimantadine) et les inhibiteurs de la neuraminidase (oseltamivir et zanamivir), mais ils doivent toujours être utilisés sur prescription médicale.
Bien que la majorité des virus de la grippe porcine aient été sensibles aux quatre types de médicaments, les sept virus les plus récents de la grippe porcine isolés chez l’homme sont résistants à l’amantadine et à la rimantadine.
Actuellement, les CDC recommandent l’utilisation de l’oseltamivir ou du zanamivir pour la prévention et le traitement de l’infection par les virus de la grippe porcine. Il est important d’identifier rapidement les patients susceptibles de présenter la maladie afin de pouvoir débuter le traitement, l’efficacité de ces médicaments étant nettement supérieure lorsqu’ils sont administrés précocement.
Le vaccin contre la grippe A est déjà disponible. Les groupes à risque qui seront vaccinés en premier sont le personnel de santé – y compris le personnel des établissements pour personnes âgées –, les travailleurs des services essentiels, les femmes enceintes et les patients atteints de maladies chroniques à partir de l’âge de six mois.
Une seule dose de vaccin est suffisante chez les sujets de plus de 2 ans. Chez les enfants de moins de 2 ans, il est parfois nécessaire d’administrer une deuxième dose. Le vaccin confère une immunité permanente contre le virus.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Service des Maladies Infectieuses
de la Clínica Universidad de Navarra
Diagnostic et traitement des maladies provoquées par un agent infectieux, qui peut être une bactérie, un virus, un champignon ou un protozoaire. Les infections touchent les personnes en provoquant des processus très divers pouvant se localiser dans n’importe quel tissu du corps humain, ce qui exige une prise en charge spécifique.
Ce service exerce son activité sur trois fronts : mission de soins, centrée sur le diagnostic et le traitement des maladies infectieuses ; enseignement, avec la formation des étudiants en médecine, des médecins résidents et des infirmières ; et vocation de recherche, à travers le développement d’études cliniques et de laboratoire.
Organisés en unités de soins
- Infections associées aux biomatériaux.
- Infections nosocomiales (multirésistances).
- Infections chez les patients immunodéprimés.
- Infections communautaires.
- Médecine des voyages.
- Programme d’utilisation prudente et d’optimisation de la thérapie anti-infectieuse.
- Contrôle de l’infection par des microorganismes multirésistants.
Pourquoi à la Clinique ?
- Nous réalisons l’évaluation du voyageur et les analyses biologiques en moins de 24 heures.
- Consultation de deuxième avis lorsque l’infection ne se résout pas complètement.
- Nous veillons à l’utilisation prudente des antibiotiques.
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