Pitiríase versicolor
"O prognóstico é bom e o tratamento é eficaz, embora o doente possa voltar a ter outro episódio com relativa frequência, especialmente se persistirem os fatores predisponentes."
DRA. NURIA RODRÍGUEZ GARIJO
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGIA
A pitiríase versicolor é uma dermatose fitoparasitária, são afeções cutâneas consequentes da parasitação por fungos; estes são vegetais que não realizam o fenómeno da fotossíntese.
Fazem parte do grupo das doenças mais frequentes que afetam o ser humano e pode mesmo afirmar-se que praticamente todas as pessoas, ao longo da sua vida, a padecerão alguma vez.
Existem três tipos de micoses humanas: superficiais, intermédias, como as candidíases, e profundas.
As alterações de cor podem manter-se durante vários meses depois de o fungo ter sido eliminado.
O prognóstico é bom e o tratamento é resolutivo, embora, com relativa frequência, o doente possa voltar a ter outro episódio, especialmente se persistirem os fatores predisponentes, tanto exógenos como endógenos anteriormente descritos.
Para prevenir recidivas, devem ser usados géis especiais uma ou duas vezes no início de cada mês.
Quais são os sintomas da pitiríase?
O doente consulta geralmente por apresentar manchas arredondadas, castanhas no inverno e esbranquiçadas no verão, localizadas na parte superior das costas, ombros e pescoço. Por vezes, podem manifestar-se como lesões pustulosas foliculares nessas mesmas localizações.
A designação desta micose “versicolor” refere-se à alteração de tonalidade das lesões no verão em comparação com o inverno.
No inverno, as zonas de pele afetadas têm uma coloração rosada ou acastanhada e, no verão, adquirem uma cor esbranquiçada, uma vez que o fungo presente à superfície da pele impede que a radiação solar pigmente essa área e, além disso, produz uma substância que inibe a pigmentação.
Sintomas mais frequentes:
- Manchas arredondadas.
- Alteração da cor das manchas em diferentes meses.
- Descamação ao friccionar.
Tem algum destes sintomas?
Pode ser que sofra de pitiríase versicolor
Quais são as causas da pitiríase?
O agente etiológico é o Pityrosporum ovale. Trata-se de um fungo saprófita, ou seja, vive sobre a nossa pele sem causar doença.
Como toda a gente possui este fungo, a doença não é contagiosa. Não se transmite direta nem indiretamente através das escamas que surgem nas lesões.
Quem pode sofrê-la?
Pode afetar pessoas de qualquer faixa etária, sendo mais frequente em adultos jovens.
Existem vários fatores predisponentes, como temperatura elevada e humidade relativa alta, aplicação de óleos, transpiração excessiva, pele seborreica, realização de tratamentos com imunossupressores ou presença de doenças debilitantes.
Como se diagnostica a pitiríase?
Para estabelecer o diagnóstico, além de nos basearmos na clínica, recorremos à raspagem das lesões com uma cureta, observando-se o destacamento de escamas aglutinadas em forma de lâmina (sinal da unha).
Com a lâmpada de Wood, as lesões emitem uma fluorescência amarelada.
Como se trata a pitiríase versicolor?
Na maioria dos casos, o tratamento tópico é suficiente. Indicam-se lavagens com sulfureto de selénio nos primeiros três dias, mantendo a espuma durante quinze minutos. Isto é complementado com a aplicação de antimicóticos tópicos, como cetoconazol, miconazol ou terbinafina.
Outra opção, talvez mais agressiva, é a administração oral de antimicóticos como cetoconazol, fluconazol ou itraconazol, que podem ter efeitos secundários hepáticos e são mais dispendiosos.
O Departamento de Dermatologia
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