Doença de Graves-Basedow
"A doença de Graves-Basedow, assim como as demais doenças da tiroide, é mais frequente no sexo feminino."
DR. JUAN CARLOS GALOFRÉ FERRATER
ESPECIALISTA. ÁREA DE PATOLOGIA TIROIDEIA
A doença de Graves-Basedow é um tipo de hipertiroidismo devido a bócio difuso.
Relaciona-se com a presença de anticorpos estimuladores da tiroide. É mais frequente em pessoas jovens e pode provocar o aparecimento de olhos salientes (exoftalmia) e inflamação da parte anterior das pernas (mixedema).
Na Clínica Universidad de Navarra contamos com uma Área de Patologia Tiroideia formada por uma equipa multidisciplinar de especialistas que trabalham em conjunto para oferecer aos doentes com problemas tiroideus um diagnóstico preciso, indicar o tratamento mais adequado no seu caso e realizar um seguimento contínuo para alcançar os objetivos desejados.
Quais são os sintomas da doença de Graves-Basedow?
Os sintomas mais frequentes são:
- Nervosismo.
- Insónia.
- Palpitações.
- Sudorese.
- Tremor das mãos.
- Olhos salientes.
Tem algum destes sintomas?
Pode ser que sofra de doença de Graves-Basedow
Quais são as causas da doença de Graves-Basedow?
Na doença de Graves-Basedow, a causa relaciona-se com a presença de anticorpos estimuladores da tiroide que, para além de estimularem a tiroide a produzir grandes quantidades de hormonas tiroideias, é mais frequente em pessoas jovens e pode levar ao aparecimento de olhos salientes (exoftalmia) e a inflamação das pernas (mixedema).
Qual é o prognóstico da doença de Graves-Basedow?
Os casos de doença de Graves-Basedow podem ter uma evolução oscilante, com remissões temporárias, se não forem tratados.
No entanto, qualquer tipo de hipertiroidismo não tratado pode evoluir para uma situação aguda denominada crise tireotóxica, caracterizada por desidratação, taquicardia ou arritmia cardíaca grave, insuficiência cardíaca, obnubilação e alteração do estado de consciência.
Como se diagnostica a doença de Graves-Basedow?
O aparecimento dos sintomas clássicos, juntamente com o surgimento de bócio, levanta a suspeita diagnóstica, que se confirma através da determinação das hormonas tiroideias (T4 e T3) no sangue, as quais devem estar elevadas. Em casos raros, apenas o nível de T3 está aumentado.
A concentração de TSH encontra-se muito diminuída, inclusive abaixo do limite de deteção. Quando existe suspeita de doença de Graves/Basedow, observam-se anticorpos positivos (anti-tiroglobulina, anti-microssomais, TSI).
A realização de uma cintigrafia tiroideia pode ajudar a esclarecer o tipo e a função do bócio e, assim, enquadrar melhor o tipo de hipertiroidismo.
Por vezes, é necessário realizar uma ecografia tiroideia para avaliar a possível nodularidade.
Como se trata a doença de Graves-Basedow?
Uma vez diagnosticada, deve iniciar-se terapêutica com antitiroideus por via oral (carbimazol, metimazol, propiltiouracilo), que inibem a formação de hormonas tiroideias e permitirão melhorar os sintomas num prazo de 7–15 dias.
Durante o tratamento, é necessário realizar revisões a cada 3–4 meses para vigiar possíveis efeitos secundários. Após esse período, cerca de 40% dos casos entra em remissão definitiva, enquanto o restante recidiva.
Se o bócio for de grande dimensão, produzir sintomas compressivos ou se acompanhar de alterações oculares próprias da doença de Graves-Basedow, está indicado o tratamento cirúrgico.
Se o bócio for de pequena dimensão ou existir elevado risco cirúrgico, pode administrar-se por via oral uma dose de iodo radioativo, que fará efeito em 1–2 meses.
Que ensaios clínicos temos sobre Doença de Graves-Basedow?
A Área de Patologia Tiroideia
da Clínica Universidad de Navarra
A Área de Patologia Tiroideia é constituída por uma equipa multidisciplinar de especialistas que trabalham de forma conjunta para oferecer aos doentes com problemas tiroideus um diagnóstico preciso.
Após o diagnóstico, é indicado ao doente o tratamento mais adequado ao seu caso e é realizado um acompanhamento contínuo para alcançar os objetivos pretendidos.
A Clínica é pioneira na implementação de técnicas médicas em Espanha e a nível mundial, sendo uma referência internacional em procedimentos altamente especializados.
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