Dermatite atópica
"Têm-se registado grandes avanços no tratamento da dermatite atópica. Nos últimos anos, foi possível incorporar tratamentos sistémicos — como os fármacos biológicos e outros medicamentos que atuam nos mecanismos da inflamação — sobre os quais continuam a decorrer investigações."
DRA. CARMEN D'AMELIO GARÓFALO
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE ALERGOLOGÍA E IMUNOLOGÍA CLÍNICA
O que é a dermatite atópica?
A dermatite atópica é uma doença da pele que pode afetar pessoas alérgicas. É uma perturbação crónica, que costuma começar no primeiro ano de vida e pode prolongar-se até à idade adulta. O sintoma principal é o prurido intenso e o aparecimento de lesões eczematosas em determinadas localizações, agravadas pelo ato de coçar.
Os surtos podem ser intermitentes ou, nos casos graves, contínuos. O mais habitual é melhorarem no verão. É frequente a sobreinfeção por estafilococo, que complica ainda mais a doença. Diferentes alergénios podem ter influência, uma vez que 80% dos doentes têm resultado positivo a algum deles nas provas alérgicas de diagnóstico.
A cronicidade, o impacto psicológico e o impacto na qualidade de vida do doente tornam necessário o seu acompanhamento e tratamento por parte do especialista e, em alguns casos, a gestão conjunta da doença com outras especialidades, a fim de prevenir as principais complicações e doenças associadas à dermatite atópica.
Quais são os sintomas da dermatite atópica?
O principal sintoma é o prurido, intenso e persistente. Como consequência, o doente tende a coçar-se de forma compulsiva, surgindo escoriações. O principal sinal é a pele seca, avermelhada e descamativa, que aparece em surtos, de forma recorrente.
Nos lactentes, afeta principalmente o rosto e, nos adolescentes e adultos, localiza-se nas superfícies extensoras dos membros, especialmente nos cotovelos e joelhos, sob a forma de placas.
Pode associar-se rinite, com ou sem asma, em mais de metade das crianças. Estes doentes costumam apresentar alergia a alguns alimentos.
Além disso, os doentes com dermatite atópica têm uma suscetibilidade especial a infeções cutâneas.
Tem algum destes sintomas?
É possível que apresente dermatite atópica
Como se diagnostica a dermatite atópica?
O diagnóstico da dermatite atópica é realizado através de um exame completo da pele, dos antecedentes pessoais e familiares e do estudo dos sintomas.
Não existe nenhum teste para determinar se uma pessoa tem ou não dermatite atópica e, por isso, os exames visam excluir outras doenças.
Os doentes com dermatite atópica que recorrem à Clínica Universidad de Navarra são acompanhados por uma equipa multidisciplinar, constituída por especialistas dos Departamentos de Alergologia e Dermatologia, ou de outras especialidades quando indicado.
Esta colaboração ajuda a que a abordagem terapêutica seja a mais adequada à situação da doença. Além disso, colaboram com estes departamentos especialistas em Doenças Infeciosas e em Microbiologia.
Como se trata a dermatite atópica?
Há anos que existem tratamentos tópicos de primeira linha, aplicados diretamente sobre a pele, que demonstraram eficácia no controlo da dermatite atópica. Estes fármacos ajudam a reduzir a inflamação, aliviar o prurido e melhorar outros sintomas característicos da doença.
A hidratação frequente com emolientes específicos para pele atópica constitui um pilar fundamental na prevenção de surtos e agudizações, favorecendo a proteção e a reparação da barreira cutânea.
Na última década, o maior conhecimento dos mecanismos imunológicos envolvidos na doença permitiu o desenvolvimento de novas alternativas terapêuticas. Entre elas, destacam-se as terapêuticas sistémicas inovadoras, como os fármacos biológicos dirigidos à inflamação (dupilumab, tralokinumab) e os inibidores orais de JAK (upadacitinib, baricitinib, abrocitinib).
Estes avanços abrem novas possibilidades para uma abordagem mais personalizada, permitindo caracterizar melhor as diferentes formas da doença e otimizar o seu tratamento, o que se traduz numa melhoria significativa da qualidade de vida dos doentes.
Conselhos para a prevenção de surtos de dermatite atópica
- Use roupa de tecidos macios e folgados, evitando peças apertadas ou que rocem na pele.
- Mantenha uma temperatura ambiente amena, evitando ambientes excessivamente quentes ou secos.
- Prefira o duche ao banho, com água morna e por não mais de 10 minutos. Após o duche, seque a pele com toques suaves, sem esfregar, e aplique imediatamente o creme hidratante sobre a pele ainda húmida.
- Evite sabonetes alcalinos ou perfumados. Use produtos de limpeza sem sabão, específicos para pele atópica e sem fragrâncias. Em caso de surto intenso, limite o sabão às axilas e à zona genital.
- Hidrate a pele várias vezes ao dia (pelo menos três), sempre após o duche e com a pele ligeiramente húmida, seguindo as indicações do seu médico. Não aplique hidratante sobre lesões ativas sem consultar.
- Reduza a comichão ao mínimo. Mantenha as unhas curtas e, se necessário, use luvas de algodão durante a noite.
- Exposição solar moderada, sempre com fotoproteção adequada (fotoprotetor para pele sensível/atópica).
- No verão, após o banho na piscina, tome duche com água corrente para remover o cloro e volte a aplicar o creme hidratante.
Que ensaios clínicos temos sobre Dermatite Atópica?
Departamento de Alergologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Alergologia e Imunologia da Clínica integra a Global Allergy and Asthma European Network, composta pelos 25 melhores departamentos de Alergologia da Europa, selecionados pela sua excelência científica, trabalho multidisciplinar, atividade docente e projeção internacional.
Dispomos das técnicas de diagnóstico mais avançadas, estamos na vanguarda da investigação e colaboramos com os melhores especialistas. Contamos com mais de 50 anos de experiência assistencial.
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