Alergia ao amendoim
«A imunoterapia oral abre uma nova via de tratamento para determinados doentes com alergia ao amendoim, sempre sob avaliação médica especializada e acompanhamento rigoroso.»
DRA. CARMEN D'AMELIO GARÓFALO
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE ALERGOLOGÍA E IMUNOLOGÍA CLÍNICA
Como saber se tenho alergia ao amendoim?
A alergia ao amendoim é uma das alergias alimentares mais frequentes hoje em dia. Afeta cerca de 200.000 pessoas em Espanha e condiciona muito a qualidade de vida do doente e dos seus familiares, uma vez que são numerosos os alimentos que podem conter amendoim na sua composição ou estar contaminados por este alimento.
O diagnóstico de alergia ao amendoim baseia-se na realização de simples exames de rotina na consulta de Alergologia, que incluem a realização de um teste cutâneo e, em muitos casos, de uma análise para quantificar a sensibilização aos diferentes alergénios do amendoim e poder fornecer ao doente as recomendações individualizadas em cada caso, relativamente às medidas de evitação, possibilidades de tratamento, avaliação do risco de reação e indicação sobre o tratamento das eventuais reações.
Quais são os sintomas da alergia ao amendoim?
A alergia ao amendoim inclui uma ampla variedade de sintomas clínicos, que podem ir desde incómodo ligeiro após a ingestão até reações alérgicas graves.
Os sintomas podem ocorrer após o primeiro contacto e surgir de forma gradual, com agravamento progressivo após o consumo repetido de alimentos que contenham amendoim.
Os sintomas podem manifestar-se como prurido (comichão) oral ou faríngeo, vergões e comichão na pele, edema ou inchaço (face, olhos, lábios…), sintomas respiratórios (tosse, falta de ar…) e outros sintomas generalizados, podendo originar uma reação potencialmente grave se não for tratada precocemente.
Os sintomas mais habituais da alergia ao amendoim
- Comichão na boca e no palato.
- Vergões e pápulas elevadas na pele.
- Rinite e/ou conjuntivite.
- Dificuldade respiratória.
- Edema ou inchaço da face, olhos e lábios.
Tem algum destes sintomas?
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Quais são as causas da alergia ao amendoim?
O amendoim é um dos alergénios mais comuns que provocam reações alérgicas significativas em crianças e adultos. A maioria das reações ao amendoim é induzida por IgE contra os principais alergénios do amendoim: Ara h 1, Ara h 2 e Ara h 3, ou a proteína de transferência de lípidos (LTP), que é um alergénio habitual em Espanha.
As alergias alimentares podem desenvolver-se em qualquer idade, mas as crianças têm muito mais probabilidade de ter alergia alimentar do que os adultos. Embora algumas alergias alimentares possam ser ultrapassadas com a idade, é menos provável que a alergia ao amendoim se resolva com o tempo.
Cerca de 30% das pessoas com alergia ao amendoim também têm alergia a outros frutos secos.
Como se diagnostica a alergia ao amendoim?
O diagnóstico é realizado através de um teste cutâneo (prick test) muito simples: aplicam-se na pele do antebraço algumas gotas de extrato. Além disso, é possível realizar uma análise ao sangue, que permite demonstrar e quantificar a presença de IgE específica contra os alergénios do amendoim e de outros alimentos.
No Laboratório de Alergologia da Clínica, é também possível detetar a presença de IgE específica através de um painel que inclui 295 alergénios (alimentares e ambientais), particularmente útil em casos complexos de doentes sensibilizados a múltiplos alergénios, permitindo dar indicações individualizadas em cada caso.
Em alguns casos, quando indicado, será realizada uma prova de provocação, que consiste em observar, sob supervisão médica, a reação que ocorre após a ingestão do alimento.
Como se trata a alergia ao amendoim?
A primeira medida, e a mais eficaz, é evitar o contacto com o alimento.
O tratamento da alergia ao amendoim deve ser avaliado de forma individual pelo especialista em Alergologia e, atualmente, baseia-se em evitar rigorosamente o amendoim e os produtos que o contenham, aprender a ler corretamente os rótulos e reduzir o risco de contaminação acidental, além de dispor de um plano de atuação e, quando indicado, de adrenalina autoinjetável para as reações graves; se ocorrer uma reação intensa ou uma anafilaxia, a adrenalina deve ser administrada o mais rapidamente possível e, em seguida, deve ser procurada assistência médica urgente.
Em doentes selecionados, especialmente crianças e adolescentes com alergia ao amendoim mediada por IgE, a imunoterapia oral pode ser uma opção terapêutica em unidades com experiência, uma vez que pode conseguir dessensibilização e reduzir o risco perante exposições acidentais. No entanto, não representa uma cura nem permite consumir amendoim livremente: exige vigilância apertada, manter a dieta de evicção e aceitar que, durante o processo, podem surgir efeitos adversos, incluindo reações alérgicas e anafilaxia.
Departamento de Alergologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Alergologia e Imunologia da Clínica integra a Global Allergy and Asthma European Network, composta pelos 25 melhores departamentos de Alergologia da Europa, selecionados pela sua excelência científica, trabalho multidisciplinar, atividade docente e projeção internacional.
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