Tremor essencial
"A aplicação da tecnologia HIFU representa uma mudança fundamental, pois o tratamento não implica cirurgia aberta e pode, além disso, ser realizado em doentes que não são candidatos cirúrgicos devido à idade ou a outros motivos."
DR. LAIN HERMES GONZÁLEZ QUARANTE
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE NEUROCIRURGIA
O que é o tremor essencial?
O tremor é um movimento involuntário, rítmico e oscilatório que se produz pela contração alternada de músculos agonistas e antagonistas.
No conjunto das doenças neurológicas que podem apresentar tremor, destacam-se, pela sua frequência, a doença de Parkinson e o tremor essencial.
A Clínica incorporou o modelo mais avançado de equipamento HIFU, ultrassons focalizados de alta intensidade, para tratar doentes com tremor incapacitante.
Os ultrassons focalizados guiados por ressonância magnética permitem um procedimento altamente preciso e minimamente invasivo para tratar o tremor essencial.
Quais são os sintomas habituais do tremor essencial?
O tremor é tipicamente postural (tremor de atitude), embora possa aumentar ao realizar um movimento dirigido a um objeto (tremor cinético).
A intensidade do tremor acentua-se em situações de tensão emocional, fadiga, ingestão de estimulantes (cafeína) ou ao sentir-se observado. Melhora com a ingestão de álcool.
Os sintomas mais habituais são:
- Tremor durante atividades do dia a dia, como comer, beber, vestir-se, cuidar da higiene pessoal, escrever, etc.
Tem algum destes sintomas?
Pode sofrer de tremor essencial
Como se diagnostica o tremor essencial?
O tremor essencial é o transtorno do movimento mais frequente.
Em cerca de 60% dos doentes existem antecedentes familiares de tremor.
Geralmente não se acompanha de outras manifestações clínicas e afeta sobretudo os membros superiores e a cabeça. Ocasionalmente, podem também ser afetados os membros inferiores.
O diagnóstico estabelece-se através da observação clínica do doente, complementada com a realização de exames para avaliação do sistema nervoso. É frequente ser necessário, para excluir possíveis causas do tremor, realizar uma ressonância magnética e exames neurofisiológicos.
Como se trata o tremor essencial?
O tratamento do tremor essencial é sintomático, ou seja, orientado para a redução dos sintomas, uma vez que não existe tratamento curativo. Assim, a decisão de iniciar ou não tratamento depende da intensidade dos sintomas e da incapacidade funcional ou social que o tremor provoca no doente.
Os tratamentos mais eficazes para o tremor essencial são os betabloqueadores. Existem outros fármacos, como benzodiazepinas, gabapentina, primidona, entre outros, que também se mostraram eficazes em alguns doentes.
A Clínica incorporou um novo equipamento para tratar o tremor sem cirurgia, tanto em doentes com tremor essencial.
Trata-se da tecnologia de ultrassons focalizados de alta intensidade, HIFU (do inglês High-Intensity Focused Ultrasound), guiada por ressonância magnética, um procedimento não invasivo que focaliza os ultrassons num ponto específico do cérebro.
Desta forma, como se fosse uma lupa em que convergem os raios solares, consegue concentrar o calor de centenas de feixes de ultrassons no alvo: o grupo de neurónios envolvidos no tremor.
Até agora, a alternativa terapêutica para estes doentes era a cirurgia de estimulação cerebral profunda. Com este tratamento, nos doentes com indicação, é possível obter melhoria sem recorrer a um procedimento cirúrgico.
Nos casos em que o tremor causa uma incapacidade funcional significativa e é necessário um tratamento bilateral, pode considerar-se um tratamento cirúrgico que consiste na estimulação cerebral profunda, através da colocação de elétrodos profundos no núcleo do tálamo.
Esta técnica cirúrgica tem demonstrado excelentes resultados, com melhorias duradouras e poucas complicações cirúrgicas.
Que ensaios clínicos temos sobre tremor essencial?
HIFU, tratamento do tremor sem cirurgia
A Clínica Universidad de Navarra incorporou o modelo mais avançado de ultrassons de alta intensidade para o tratamento de doentes com tremor essencial.
O Departamento de Neurologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Neurologia tem uma vasta experiência no diagnóstico e tratamento multidisciplinar das doenças neurológicas.
Oferecemos um diagnóstico em menos de 72 h, juntamente com uma proposta de tratamento personalizado e um acompanhamento pós-consulta do doente por parte da nossa equipa de enfermagem especializada.
Dispomos da tecnologia mais avançada para um diagnóstico preciso, com equipamentos de vanguarda como o HIFU, dispositivos de estimulação cerebral profunda, video-EEG, PET e cirurgia da epilepsia, entre outras.
Porquê na Clínica?
- Assistência diagnóstica de vanguarda com forte atividade em investigação e docência.
- Equipa de enfermagem especializada.
- Trabalhamos em estreita articulação com a Unidade do Sono.
A nossa equipa de profissionais
Especialistas em Neurologia com experiência no tratamento do tremor essencial
