Unidade de Cefaleias e Dor Craniofacial Crónica

A enxaqueca é uma doença neurológica frequente e muito incapacitante. Afeta 12% da população em Espanha (18% nas mulheres), representa o motivo de consulta mais frequente em Neurologia e é a causa mais importante de incapacidade em doentes entre os 16 e os 50 anos.

O diagnóstico da enxaqueca é clínico, isto é, baseia-se numa série de sintomas bem definidos que o doente descreve durante os episódios de dor. 

A enxaqueca caracteriza-se por episódios de cefaleia com duração entre 4 e 72 horas, que afetam predominantemente um lado da cabeça (hemicraniana), descritos pela maioria dos doentes como uma dor em pulsação (pulsátil) e que pode associar-se a náuseas, vómitos e hipersensibilidade à luz e ao ruído. A cefaleia é de intensidade moderada a severa e, tipicamente, agrava-se com a atividade física rotineira, o que obriga o doente a deitar-se.

O tratamento da enxaqueca inclui evitar possíveis desencadeantes, tratar as crises de dor, sobretudo com anti-inflamatórios ou triptanos, e, em doentes com enxaquecas frequentes, recomenda-se iniciar tratamento preventivo.

A Clínica dispõe de neurologistas experientes no diagnóstico da enxaqueca e conta com o apoio de uma equipa multidisciplinar composta por especialistas da Unidade da Dor, Psicologia, Psiquiatria e Terapia da Fala.

Dispomos dos tratamentos mais avançados para a enxaqueca, que incluem infiltrações locais de toxina botulínica e anticorpos monoclonais dirigidos ao CGRP ou ao seu recetor.

A cefaleia em salvas é um tipo de dor de cabeça que afeta sobretudo homens jovens. Caracteriza-se por crises de dor orbitária, sempre do mesmo lado da cabeça, de grande intensidade, localizada habitualmente na região do olho ou da têmpora.

A dor dura tipicamente entre 15 e 180 minutos e os doentes apresentam vários episódios por dia. Durante as crises, podem surgir vermelhidão ocular, lacrimejo ou congestão nasal do lado da dor.

Ao contrário da enxaqueca, os doentes com cefaleia em salvas ficam inquietos e tendem a movimentar-se durante as crises. 

Na Clínica, dispomos de neurologistas experientes no diagnóstico da cefaleia em salvas e contamos com o apoio de uma equipa multidisciplinar composta por especialistas da Unidade da Dor, Neurocirurgia, Psicologia, Psiquiatria e Terapia da Fala.

O tratamento cirúrgico pode ser uma alternativa em doentes que não respondem ao tratamento médico com fármacos como verapamil, topiramato, lítio ou toxina botulínica. A realização de bloqueios occipitais também é benéfica neste tipo de cefaleia.

A cefaleia tensional é o tipo de dor de cabeça mais frequente na população geral. Caracteriza-se por episódios de cefaleia com duração entre 30 minutos e 7 dias, de localização bilateral, descritos pelos doentes como uma pressão de intensidade ligeira a moderada.

Ao contrário da enxaqueca, piora com a atividade física de rotina, como caminhar ou subir escadas, e não se acompanha de náuseas nem de vómitos. 

É frequente que a cefaleia tensional se associe a ansiedade, perturbações do sono e contraturas musculares no pescoço. 

Tal como na enxaqueca, o diagnóstico é clínico.

Os analgésicos simples (paracetamol ou anti-inflamatórios) têm pouca eficácia e, quando a cefaleia é frequente, utiliza-se tratamento preventivo, geralmente com um grupo de antidepressivos.

A Clínica dispõe de neurologistas experientes no diagnóstico da cefaleia tensional e conta com o apoio de uma equipa multidisciplinar composta por especialistas da Unidade da Dor, Psicologia, Psiquiatria e Terapia da Fala.

A nevralgia e outras dores faciais caracterizam-se por episódios recorrentes de dor paroxística (intensa, descrita como uma descarga elétrica), que afetam a área do nervo envolvido.

O tratamento farmacológico é eficaz numa elevada percentagem de doentes, mas, por vezes, é necessário tratamento cirúrgico.

A Clínica dispõe de neurologistas experientes no diagnóstico das nevralgias e dores faciais e conta com o apoio de uma equipa multidisciplinar composta por especialistas da Unidade da Dor, Psicologia, Psiquiatria e Terapia da Fala.

Além disso, contamos com neurocirurgiões experientes na aplicação das diferentes alternativas cirúrgicas.