Plagiocefalia
"A ortótese craniana não limita o crescimento, mas orienta-o para as zonas onde o crânio se deformou. Normalmente, em menos de 3 meses, é possível resolver o problema."
DRA. ROCÍO SÁNCHEZ-CARPINTERO ABAD
DIRETOR. UNIDADE DE NEUROPEDIATRIA
O que é a plagiocefalia?
A plagiocefalia postural é a anomalia craniofacial mais comum e consiste num aplanamento do occipital da criança com assimetria facial.
Não afeta o desenvolvimento intelectual da criança, mas recomenda-se corrigi-la pelos problemas estéticos que acarreta.
Para o diagnóstico desta malformação e o posterior seguimento do tratamento, a Oficina Ortopédica do Departamento de Cirurgia Ortopédica e Traumatologia da Clínica dispõe de um scanner específico (Starscanner), que permite efetuar as medições com exatidão em menos de 5 minutos e de forma totalmente inócua para a criança.
Este scanner substitui a necessidade de fazer as medições com um molde de gesso, recolhe os dados em 3D e estes são rapidamente transmitidos à empresa norte-americana responsável pela fabricação da ortótese craniana.
Quais são os sintomas da plagiocefalia?
As deformidades cranianas posicionais costumam corrigir-se espontaneamente com o desenvolvimento da criança nas primeiras 6–8 semanas de vida.
Se não se resolverem ou não melhorarem com alterações posicionais da cabeça do lactente e com exercícios de alongamento do pescoço, a partir dos 4 meses pode considerar-se o tratamento através de cranioplastia ortésica dinâmica (ortótese craniana).
Sintomas mais frequentes:
- Deformidade craniana.
- Deformidade facial.
- Contractura muscular cervical.
O seu filho apresenta este problema?
Pode ser necessário colocar-lhe uma ortótese craniana
Quais são as causas?
A plagiocefalia posicional deve-se a pressões externas sobre o crânio, quer intrauterinas (durante a vida fetal), quer no momento do parto, devido a períodos prolongados na incubadora, ou à posição da criança ao dormir.
Pode também originar-se por tortícolis muscular congénita, levando a criança a apoiar-se sempre na mesma zona da cabeça.
Como se diagnostica a plagiocefalia?
Para o diagnóstico desta malformação e o acompanhamento posterior do tratamento, a Oficina Ortopédica do Departamento de Cirurgia Ortopédica e Traumatologia da Clínica dispõe de um scanner específico (Starscanner), que permite obter medidas com exatidão em menos de 5 minutos, de forma totalmente inócua para a criança.
Este scanner substitui a necessidade de obter medidas com molde de gesso, recolhe os dados em 3D e estes são transmitidos rapidamente para a empresa norte-americana responsável pela fabricação da ortótese craniana.
Para el diagnóstico de esta malformación y el posterior seguimiento del tratamiento, el Taller Ortopédico del Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Clínica cuenta con un escáner específico (Starscanner) que permite tomar las medidas con exactitud en menos de 5 minutos y de manera totalmente inocua para el niño.
Este escáner reemplaza la necesidad de tomar las medidas con un molde de escayola, recoge los datos en 3D y estos se transmiten rápidamente a la empresa estadounidense que se encarga de fabricar la ortesis craneal.
Como se trata a plagiocefalia?
Capacete – ortótese craniana
A ortótese craniana é um capacete especial para remodelação do crânio, feito à medida, para corrigir estas deformações nos recém-nascidos.
É o pediatra e os próprios pais que detetam esta alteração nas revisões periódicas realizadas aos bebés. Quando o pediatra considera necessário um tratamento mais específico, um técnico da Oficina Ortopédica do Departamento de Cirurgia Ortopédica e Traumatologia da Clínica efetuará as medições com o novo scanner. Estas medições são enviadas para a empresa que produz a ortótese à medida. Uma vez recebida na Clínica, o técnico finaliza o processo de adaptação e ajuste ao bebé.
A ortótese craniana não limita o crescimento do crânio, mas orienta-o para as áreas em que o crânio sofreu a deformação, procurando a simetria da cabeça.
É realizado um acompanhamento periódico tanto pelo Departamento de Pediatria como pela Oficina Ortopédica, para avaliar a evolução e corrigir eventuais desvios que acompanham o próprio crescimento da criança.
Conselhos e exercícios para melhorar a plagiocefalia
Durante as primeiras semanas de vida do recém-nascido e até às 4–8 semanas, é aconselhável vigiar especialmente o lactente.
Quando a criança estiver deitada de costas, deve evitar-se que mantenha sempre a cabeça voltada para o mesmo lado, alternando a posição para a esquerda e para a direita. Para isso, pode ser útil mudar a posição do berço em direção à luz ou a outro objeto que atraia a atenção da criança.
Exercícios para a plagiocefalia: se o bebé apresentar limitação da mobilidade do pescoço (contractura muscular), frequentemente associada à plagiocefalia, devemos ensinar aos pais exercícios de mobilização cervical como parte dos cuidados da criança.
Exercício queixo-ombro: coloca-se uma mão sobre o peito ou o ombro e, com a outra, roda-se suavemente a cabeça, mantendo essa posição durante 10 segundos.
Exercício orelha-ombro: com a criança em decúbito dorsal, coloca-se uma mão sobre o ombro oposto ao lado para o qual se pretende inclinar. Com a outra mão, colocada sobre a parte superior da cabeça, inclina-se a cabeça com a intenção de a orelha tocar no ombro. Mantém-se a posição durante 10 segundos.
Ambos os exercícios devem repetir-se 3 a 5 vezes por dia, realizando 3 a 5 repetições de cada um, até se conseguir a reabilitação completa da mobilidade do pescoço.
A partir do primeiro mês, quando estiver desperto e vigiado, pode colocar-se o bebé durante algum tempo de barriga para baixo. Assim, alivia-se a pressão sobre o crânio e ajuda-se a fortalecer a musculatura cervical e da coluna, preparando-o para gatinhar.
A partir do terceiro mês, pode colocá-lo em frente a um espelho e, com brinquedos sonoros ou luminosos, favorecer a manutenção dessa posição e estimular os sentidos.
Nos carrinhos de passeio e noutros dispositivos, deve evitar-se que a cabeça permaneça sempre lateralizada para o mesmo lado por períodos prolongados.
O Departamento de Pediatria
da Clínica Universidad de Navarra
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