Parotidite ou papeira
"Quando esta infeção surge em rapazes jovens, é importante consultar um especialista para evitar a infeção testicular, que pode causar problemas de infertilidade no futuro."
DRA. REYES LÓPEZ DE MESA
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
A parotidite ou papeira é uma doença viral produzida pelo paramixovírus, este vírus inicialmente penetra e multiplica-se nas células do aparelho respiratório para depois ser transportado pelo sangue para todos os tecidos.
Tem especial predileção pelas glândulas salivares, em especial pela glândula parótida. Por este motivo, pode ser realizada uma cultura da saliva para o diagnóstico. Também pode ser isolado na urina ou em qualquer outro tecido.
O contágio da doença pode ocorrer por contacto direto ou por objetos contaminados com saliva ou urina. Pode apresentar-se em qualquer idade, sendo mais frequente em adultos jovens.
Quais são os sintomas da papeira?
O período em que os sintomas costumam surgir é de aproximadamente 3 a 7 dias, embora isto varie muito de pessoa para pessoa.
Inicialmente surge dor e endurecimento na zona correspondente à glândula parótida (entre o lóbulo da orelha e a mandíbula), geralmente devido à inflamação da zona. Caracteristicamente, o lóbulo da orelha tende a elevar-se.
A zona afetada tende a ser dolorosa à palpação e até com a administração de ácidos (limão, vinagre, etc.).
Após o contágio, o aumento do tamanho da glândula atinge o seu volume máximo aos 2–3 dias. Geralmente, primeiro inflama um lado e, ao longo de 2 dias, o outro. Costuma associar-se a febre inferior a 40 ºC.
Sintomas mais frequentes:
- Dor e endurecimento da glândula parótida
- Febre
- Cansaço e mal-estar geral
Tem algum destes sintomas?
Se suspeitar que apresenta algum dos sintomas mencionados,
deve procurar um médico especialista para diagnóstico.
Quais são as complicações da parotidite?
As complicações, embora muito pouco frequentes, podem ocorrer:
- Meningoencefalite ou inflamação das meninges e do encéfalo.
- Orquite, epididimite ou inflamação do testículo.
- Ooforite: inflamação do ovário.
- Nefrite: inflamação do rim.
- Miocardite: inflamação do músculo cardíaco.
- Artrite: inflamação das articulações.
Deve ter-se especial cuidado com adolescentes do sexo masculino que estejam a passar por esta infeção, devido ao risco de desenvolvimento de orquite e epididimite. Esta complicação costuma surgir após os sintomas de parotidite, num período de cerca de 8 dias, com início súbito de febre, náuseas, dor abdominal e dor testicular.
A sua duração aproximada é de 4 dias e pode associar-se a diminuição da fertilidade. No entanto, nas mulheres não provoca diminuição da fertilidade feminina.
Como se previne a papeira?
O melhor tratamento é a prevenção através da vacinação na infância. A primeira dose administra-se aos 12 meses e o reforço aos 3 anos.
Em geral, esta vacina não costuma provocar febre nem outras complicações. A vacina induz defesas contra o vírus em cerca de 96% das pessoas que não tiveram contacto prévio com o vírus.
Como se diagnostica a papeira?
O diagnóstico de parotidite ou papeira estabelece-se através do exame do doente, uma vez que os sintomas e sinais são característicos.
Como se trata a papeira?
Na maioria dos casos, esta doença é autolimitada e o seu tratamento consistirá apenas em aliviar os sintomas que forem surgindo, essencialmente com antipiréticos e anti-inflamatórios.
O repouso na cama deve ser feito conforme a necessidade do doente; não existem dados estatísticos que demonstrem que esta medida diminua a taxa de complicações e, pelo contrário, pode ser incómoda. Por isso, o melhor é repousar quando assim o desejar.
A dieta é outro fator muito importante: deve ajustar-se à capacidade de comer e ao apetite. Não há contraindicação para limitar a alimentação.
O Departamento de Pediatria
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