Hiperglicemia
"É necessário alcançar um bom controlo da glicemia para prevenir as complicações a médio e longo prazo da diabetes, como lesões neurológicas, renais, entre outras."
DR. JAVIER ESCALADA SAN MARTÍN
DIRETOR. DEPARTAMENTO DE ENDOCRINOLOGIA E NUTRIÇÃO
A hiperglicemia surge quando os níveis de glicose no sangue estão elevados, ultrapassando amplamente os objetivos de controlo estabelecidos, e começam a produzir-se no organismo corpos cetónicos, formados no fígado pela degradação das gorduras libertadas para a corrente sanguínea em situações de grande deficiência de insulina.
Por isso, é importante realizar controlos periódicos da glicemia em casa e, de tempos a tempos, quando indicado pelo seu médico, será necessário controlar a hemoglobina glicada para avaliar se a diabetes se encontra dentro de limites aceitáveis.
São muitos os fatores que podem descompensar a diabetes, entre os mais frequentes:
- Falta de administração de insulina ou de antidiabéticos orais.
- Aumento da ingestão de hidratos de carbono na dieta.
- Não realizar exercício físico suficiente.
- Existência de uma doença ou situação que aumente as necessidades de insulina, por exemplo infeções, traumatismos, intervenções cirúrgicas, gravidez...
Quais são os sintomas da hiperglicemia?
Numa fase inicial, pode surgir uma síndrome clássica que consiste em polidipsia (aumento da sensação de sede), poliúria (aumento da quantidade de urina), polifagia (aumento do apetite) e perda de peso, apesar do aumento do apetite.
Podem também surgir infeções recorrentes, má cicatrização de feridas, prurido (comichão), neuropatia, doença coronária ou vasculopatia, sobretudo se aparecerem em doentes com menos de 45 anos.
Quais são os sintomas mais habituais?
- Aumento da sede (polidipsia).
- Aumento da quantidade de urina (poliúria).
- Aumento do apetite (polifagia).
- Perda de peso.
Tem algum destes sintomas?
É possível que apresente hiperglicemias
Como se trata a hiperglicemia?
É uma síndrome clínica que surge em doentes com diabetes tipo 2 em tratamento com antidiabéticos orais.
Caracteriza-se por uma glicemia superior a 600 mg/dl, um aumento da osmolaridade plasmática acima de 350 mOsm/l e ausência de corpos cetónicos no sangue. Acompanha-se de manifestações como diminuição do nível de consciência, que pode ir desde sonolência até coma profundo; desidratação, perda de apetite, náuseas, vómitos, convulsões e défices neurológicos focais.
O tratamento adequado consiste na reposição de líquidos para corrigir a desidratação e na administração de insulina para restabelecer os níveis de glicose no sangue a valores normais.
Esta complicação surge em doentes com diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2 em tratamento com insulina. As causas mais frequentes são as infeções e a interrupção da terapêutica com insulina. Além disso, é uma forma de apresentação muito frequente na diabetes tipo 1.
A sintomatologia clássica começa com um quadro de vómitos, aumento da produção de urina, aumento da sensação de sede, aumento da frequência respiratória, hálito cetónico, alterações do nível de consciência e dor abdominal.
Na análise de sangue observa-se um aumento da glicose no sangue superior a 300 mg/dl, corpos cetónicos elevados no plasma, acidose metabólica e, na urina, presença de corpos cetónicos e glicose elevada.
É necessário internamento hospitalar para instituir o tratamento adequado, que consistirá na reposição de líquidos e iões, administração de insulina para reduzir os níveis de glicose no sangue e fazer desaparecer os corpos cetónicos na urina, e tratamento das causas que precipitaram o quadro, por exemplo, a infeção.
O Departamento de Endocrinologia e Nutrição
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento está organizado em unidades assistenciais, com especialistas totalmente dedicados ao estudo diagnóstico e ao tratamento deste tipo de doenças.
Trabalhamos com protocolos estabelecidos, que permitem que todos os exames de diagnóstico necessários sejam realizados no mais curto prazo possível e que se inicie, o mais rapidamente possível, o tratamento mais adequado em cada caso.
Organizados em unidades assistenciais
- Área de Obesidade.
- Unidade de Diabetes.
- Unidade de Doenças da Tiroide e Paratiroide.
- Unidade de Osteoporose
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Porquê na Clínica?
- Centro de Excelência Europeu no diagnóstico e tratamento da Obesidade.
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