Menopausa
«É a diminuição dos níveis de estrogénios no sangue que provoca os sintomas da menopausa.»
DRA. TANIA ERRASTI ALCALÁ
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
A menopausa é um período fisiológico na vida das mulheres condicionado por alterações hormonais. Consiste no cessar permanente da menstruação.
Os sintomas podem começar vários anos antes. Alguns dos sintomas da menopausa podem durar meses ou manter-se vários anos depois.
A idade média em que ocorre nos países desenvolvidos situa-se entre os 51 e os 52 anos.
A Clínica dispõe de uma Unidade Multidisciplinar de Menopausa para oferecer uma atenção integral às mulheres durante esta etapa da vida.
Uma equipa de especialistas aconselha a mulher desde o início, com o objetivo de prevenir e tratar estes sintomas através de planos de tratamento personalizados, rotinas de alimentação ou exercícios para evitar o deterioramento osteomuscular.
Quais são os sintomas da menopausa?
Os sintomas mais característicos são o aparecimento de afrontamentos, descritos tipicamente como uma sensação de calor que surge no peito e se irradia para o pescoço e a face, podendo acompanhar-se de sudorese intensa. Normalmente duram alguns minutos, embora possam ser mais prolongados.
Outros sintomas que podem associar-se a curto prazo são a secura vaginal, a sensação de ardor nos genitais, o aumento da frequência e a urgência urinária, e uma maior frequência de infeções urinárias. Também é característica a perda de elasticidade da pele e as alterações na textura, no tamanho e na consistência das mamas. Muitas mulheres referem episódios de ansiedade, depressão, irritabilidade, perda de memória e insónia.
Também é característica uma diminuição da libido, isto é, do desejo sexual, que pode ser agravada pelo desconforto durante a relação sexual, devido à secura vaginal.
Os sintomas mais frequentes são:
- Afrontamentos.
- Secura vaginal.
- Maior frequência de infeções urinárias.
Tem algum destes sintomas?
Pode ser que tenha iniciado a menopausa
Quais são as causas da menopausa?
A menopausa ocorre devido à cessação da função dos ovários, quando se esgotam os óvulos. Esta cessação da função ovárica conduz a uma diminuição marcada dos níveis de estrogénios (hormonas produzidas pelos ovários).
Esta diminuição dos níveis de estrogénios no sangue é responsável pelo aparecimento dos sintomas que acompanham a menopausa.
O que acontece com a menopausa?
A idade média em que ocorre nos países desenvolvidos é entre os 51 e 52 anos.
Durante a menopausa, os ovários de uma mulher deixam de produzir óvulos e produzem menos estrogénio e progesterona. Do mesmo modo, ocorre uma descalcificação dos ossos.
A diminuição dos estrogénios contribui para o desenvolvimento de um maior risco de doença cardiovascular.
A osteoporose costuma ser rápida nos primeiros 5 anos após a menopausa. O principal risco da osteoporose é a fratura óssea.
Como se diagnostica a menopausa?
Para o diagnóstico da menopausa, o médico tem em conta os sintomas, a idade da mulher e um exame ginecológico.
Para diagnosticar a menopausa, também pode ajudar uma análise ao sangue, na qual se determina a concentração de diferentes hormonas sexuais femininas, como a FSH (hormona folículo-estimulante) e o estradiol.
No climatério, os níveis hormonais mostram uma evolução típica: diminui o estradiol e aumenta a FSH.
Como regra geral, recomendam-se certos hábitos de vida, como deixar de fumar, uma ingestão adequada de cálcio e vitamina D na dieta, exercício regular e evitar uma perda de peso excessiva.
Seria aconselhável que toda a mulher que chegasse à menopausa consultasse um especialista para avaliar a conveniência de iniciar uma terapêutica hormonal de substituição.
Como se trata a menopausa?
Na Unidade Multidisciplinar da Menopausa, é estabelecida uma atuação coordenada entre especialistas para dar resposta às suas necessidades concretas
Uma vez que a maioria dos sintomas da menopausa está relacionada com uma diminuição dos níveis de estrogénios no sangue, a terapêutica hormonal de substituição baseada em estrogénios ou derivados pode, muitas vezes, ser recomendada.
As formas mais comuns de administração de estrogénios são a via transdérmica, utilizando adesivos, e a via oral.
Todas as mulheres a quem não tenha sido removido o útero devem, além disso, receber progesterona, uma vez que tem um efeito muito importante na prevenção do aparecimento de hiperplasia e cancro do endométrio.
Contraindicações:
- Doença hepática ativa.
- Patologia da vesícula biliar.
- História de trombose venosa profunda relacionada com estrogénios.
- Hemorragia vaginal anormal, sem que se tenha chegado a um diagnóstico preciso.
- História de cancro estrogénio-dependente, como cancro da mama ou cancro do endométrio.
Benefícios da terapêutica hormonal de substituição
A curto prazo, irá aliviar, na maioria das doentes, os afrontamentos e as sudorese, as queixas geniturinárias e as alterações emocionais e da libido. Não terá repercussões importantes nas alterações ao nível da mama e da pele.
A longo prazo, diminui o risco de doença cardiovascular e de osteoporose. Do mesmo modo, melhora o perfil lipídico no sangue.
Efeitos secundários
Devem-se fundamentalmente à toma de progesterona. Tipicamente, incluem: cefaleias, tensão mamária e desconforto no baixo-ventre.
O Departamento de Ginecologia e Obstetrícia
da Clínica Universidad de Navarra
Cuidados integrais que incluem um amplo leque de opções de consulta e tratamentos, desde a revisão preventiva habitual até às opções mais avançadas de diagnóstico e tratamento de problemas obstétricos e ginecológicos em todas as idades.
O departamento oferece também o acompanhamento habitual da gravidez, que inclui uma diversidade de procedimentos diagnósticos e de rastreio para identificar potenciais problemas do feto, bem como para avaliar o seu adequado crescimento e desenvolvimento.
Doenças que tratamos
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