Coreia
"Apesar de serem movimentos involuntários, o indivíduo tende a incorporá-los ao seu repertório de movimentos habituais, numa tentativa de os disfarçar."
DRA. ROSARIO LUQUIN PIUDO
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE NEUROLOGIA
O termo coreia tem a sua origem na palavra grega choreia, que significa dança.
Define-se como um movimento involuntário abrupto, irregular, de curta duração e baixa amplitude, que muda de uma zona corporal para outra sem uma sequência definida. Costuma localizar-se nas partes distais dos membros, especialmente nas mãos, ou na face.
Embora existam muitas causas de coreia, as mais importantes são a doença de Huntington (causa mais frequente de coreia hereditária), a febre reumática ou coreia de Sydenham, a coreia induzida por tratamento prolongado com fármacos (neurolépticos) e as perturbações metabólicas.
Quais são os sintomas da coreia?
Inicialmente, consistem numa certa atividade nervosa traduzida por movimentos ou tiques, ou por uma agitação excessiva. Estes sintomas iniciais transformam-se progressivamente em movimentos involuntários mais marcados, com espasmos e sacudidelas da cabeça, pescoço e membros, com grande dificuldade para caminhar, falar ou engolir.
A pessoa ou a sua família notam alterações do humor: irritável, apático, passivo, deprimido ou zangado. Pode, em alguns casos, apresentar compromisso do juízo, da memória e de outras funções cognitivas.
Os sintomas mais habituais são:
- Movimentos involuntários dos membros.
- Espasmos.
- Alterações do humor.
- Alteração das funções cognitivas.
Apresenta algum destes sintomas?
É possível que padeça de coreia
Como se diagnostica a coreia?
As perturbações do movimento, entre as quais se inclui a coreia, englobam um grupo de doenças caracterizadas por excesso de movimentos ou, pelo contrário, por escassez ou lentificação dos mesmos.
A suspeita inicia-se com o aparecimento de tiques incontroláveis e inexplicáveis.
O diagnóstico diferencial deve basear-se na anamnese, no curso clínico, nos exames complementares e nos dados semiológicos associados.
As doenças que cursam com coreia podem classificar-se em dois grupos: adquiridas ou hereditárias.
- Coreias adquiridas: as causas mais frequentes são fármacos, AVC, gravidez e coreia de Sydenham.
- Coreias hereditárias: a doença de Huntington (DH) é a forma mais comum de coreia hereditária.
Como se trata a coreia?
O tratamento depende do tipo de coreia e da doença associada.
Os fármacos habitualmente utilizados no tratamento da coreia incluem benzodiazepinas, neurolépticos e depletores de catecolaminas (tetrabenazina e reserpina).
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