Assistência mecânica para a insuficiência cardíaca
"A manutenção de uma pressão arterial adequada, graças à assistência ventricular, permite uma perfusão correta dos órgãos vitais, possibilitando o seu funcionamento e evitando a falência multiorgânica."
DR. GREGORIO RÁBAGO JUAN-ARACIL DIRETOR. DEPARTAMENTO DE CIRURGIA CARDÍACA
O que é a assistência mecânica cardíaca?
A assistência mecânica, também denominada assistência circulatória ou ventricular, consiste numa série de dispositivos mecânicos.
Estes dispositivos são compostos por um sistema de propulsão hidráulica que, ligados ao sistema circulatório, são capazes de substituir a função do coração de forma temporária ou permanente.
Na Clínica Universidad de Navarra contamos com uma equipa constituída por cirurgiões, anestesistas, hematologistas, infeciologistas e uma equipa de enfermagem altamente especializada no manuseamento destes dispositivos, que de forma coordenada acompanha diariamente estes doentes até à sua alta e, posteriormente, nos seus domicílios.
Quando está indicada a assistência ventricular?
Estes dispositivos têm a missão de substituir a função do coração, parcial ou totalmente, recolhendo o sangue antes de este chegar aos ventrículos (esquerdo ou direito) e bombeando-o para as artérias que deles saem: a aorta (no caso de assistência ventricular esquerda) ou a artéria pulmonar (no caso de assistência ventricular direita).
O tipo de fluxo gerado por estas bombas depende dos modelos, podendo ser pulsátil (semelhante ao batimento do coração) ou contínuo (nestes casos não existe onda de pulso). A duração do suporte pode variar, consoante os casos e a indicação, entre dias, meses ou anos.
Indicação mais frequente da assistência mecânica
Apresenta um agravamento da sua insuficiência cardíaca?
Pode ser necessário implantar-lhe um dispositivo de assistência ventricular
Saber mais sobre a assistência ventricular
Tipos de dispositivos
Consoante a finalidade da implantação, os dispositivos de assistência ventricular podem classificar-se em três grandes grupos:
Apoio à recuperação da função cardíaca
Existem circunstâncias especiais, normalmente situações agudas (enfarte agudo do miocárdio, miocardite, após cirurgia cardíaca complexa) em que o coração sofre uma lesão súbita, com uma perda temporária da sua capacidade normal de funcionamento. Uma vez obtida a recuperação completa, o dispositivo de assistência pode ser removido.
Ponte para transplante cardíaco
Em algumas situações, doentes em lista de espera para transplante cardíaco apresentam um agravamento progressivo que não responde ao tratamento médico farmacológico e a indisponibilidade, nesse momento, de um coração adequado implica um risco vital significativo. A assistência mecânica permite que estes doentes, enquanto aguardam por um coração, melhorem a sua situação circulatória, ganhando o tempo necessário até surgir um dador adequado e o transplante poder ser realizado.
Terapêutica definitiva
Por fim, existem grupos de doentes que não são candidatos a transplante cardíaco, para os quais a única opção terapêutica possível é a implantação de um dispositivo de assistência permanente, que lhes permita manter uma função circulatória adequada e ter alta com o dispositivo implantado no corpo, exigindo controlos periódicos e tratamento específico.
Duração do tratamento
Tudo depende da indicação com que foi implantada a assistência mecânica. Se a intenção foi recuperar o ventrículo lesado, o tempo médio de assistência varia entre alguns dias e várias semanas, após as quais, uma vez recuperada a função ventricular, o dispositivo de assistência ventricular é removido.
Se o implante foi realizado num doente em lista de espera para transplante cardíaco, a assistência é removida no momento do transplante. Normalmente, este último grupo de doentes permanece com a assistência durante alguns meses, dependendo do tempo necessário para encontrar um órgão adequado.
Por fim, nos casos em que o implante é realizado de forma permanente (assistência definitiva), o doente tem alta com o dispositivo, devendo manter controlos periódicos com a sua equipa médica.
O Departamento de Cirurgia Cardíaca
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Cirurgia Cardíaca da Clínica é respaldado pela sua vasta experiência de mais de 50 anos. É pioneiro na introdução dos procedimentos mais complexos e das técnicas mais vanguardistas.
Os nossos cirurgiões são especialistas com formação em centros internacionais de referência, que conjugam a aplicação das técnicas mais recentes com um acompanhamento personalizado dos nossos doentes.
Contamos, além disso, com uma equipa de enfermeiros altamente especializada, tanto em aspetos cirúrgicos como clínicos.
Tratamentos que realizamos
- Cirurgia coronária
- Cirurgia valvular
- Cirurgia da aorta torácica
- Cirurgia da fibrilhação auricular
- Cirurgia da insuficiência cardíaca
- Transplante cardíaco
Porquê na Clínica?
- Pioneiros em procedimentos e técnicas avançadas.
- Implantação do primeiro coração artificial total em Espanha, no ano de 2016.
- Especialistas formados em centros internacionais de referência a nível nacional.
A nossa equipa de profissionais
Especialistas em Cirurgia Cardíaca com experiência em assistência mecânica cardíaca
