Trombose e hemostasia
"O nosso objetivo é o diagnóstico precoce, a prevenção e o tratamento moderno e individualizado da doença tromboembólica venosa em qualquer das suas formas."
DR. RAMÓN LECUMBERRI VILLAMEDIANA
CODIRETOR. SERVIÇO DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA
O que é uma trombose?
As alterações da trombose e hemostasia são produzidas por falhas nos mecanismos do sangue responsáveis por manter um estado de coagulabilidade correto.
Se estes mecanismos falham, podem surgir problemas por hipercoagulabilidade, em que o sangue é mais espesso do que o normal e podem aparecer trombos em qualquer parte do organismo, ou então estados hemorrágicos, com o consequente risco para o doente.
O Serviço de Hematologia e Hemoterapia da Clínica conta com uma equipa de profissionais de medicina e enfermagem altamente qualificados, que lideraram numerosos ensaios clínicos na área dos novos anticoagulantes orais.
Esta equipa de profissionais realizou importantes contributos científicos na área da profilaxia e tratamento da trombose, estudo de biomarcadores e desenvolvimento de modelos experimentais em colaboração com o Cima Universidad de Navarra.
Quais são os sintomas da trombose?
O TEV pode ocorrer sem sinais ou sintomas de alerta e pode passar despercebido.
No caso da trombose venosa profunda, os sinais clínicos característicos são:
- Dor, que frequentemente se inicia na panturrilha e se agrava com a pressão a nível muscular.
- Inchaço do pé, do tornozelo ou da perna.
- Vermelhidão e calor do membro afetado.
No caso da embolia pulmonar, os sinais característicos são:
- Dificuldade respiratória com dispneia.
- Respiração acelerada.
- Dor no tórax, que se agrava ao realizar inspirações profundas.
- Expetoração sanguinolenta (hemoptise).
- Aumento da frequência cardíaca (taquicardia).
Tem algum destes sintomas?
Pode apresentar um distúrbio da coagulação
Como se diagnostica a trombose?
No diagnóstico da trombose, a presença de sintomas e/ou sinais isolados não permite estabelecer o diagnóstico com certeza, por serem inespecíficos. Por isso, são sempre necessários exames complementares.
Na Clínica, oferecemos um diagnóstico integrado e rápido através de modernas técnicas de imagiologia, incluindo ecografia com Doppler dúplex a cores, TC de alta resolução e PET.
Em doentes com suspeita de estado trombofílico, ou seja, predisposição hereditária para trombose, é realizada uma avaliação analítica completa, incluindo análise genética, para excluir os principais estados de hipercoagulabilidade.
Uma vez estabelecido o diagnóstico, será proposto, de acordo com as características individuais, um dos novos anticoagulantes orais: dabigatrano, rivaroxabano, apixabano, edoxabano.
Como se trata a trombose?
Anticoagulantes. Regra geral, a trombose venosa profunda é tratada com medicamentos conhecidos como «anticoagulantes». Estes fármacos, que podem ser administrados por injeção ou por via oral, reduzem a capacidade do sangue para formar coágulos.
Os medicamentos injetáveis podem ser administrados por via subcutânea ou por via intravenosa. De forma geral, recomenda-se o uso inicial de heparinas de baixo peso molecular por via subcutânea, seguido de anticoagulantes orais, como o Sintrom.
Nos últimos anos, o tratamento desta doença sofreu uma verdadeira revolução com o aparecimento de novos anticoagulantes orais (ACOD), que estão a substituir o Sintrom: dabigatrano, rivaroxabano, edoxabano, apixabano.
Trombolíticos. Em casos graves de TVP ou de EP, pode estar indicada a administração de medicamentos que dissolvem os coágulos, conhecidos como trombolíticos.
Até há pouco tempo, o tratamento da trombose consistia na administração de heparina por via intravenosa ou subcutânea, seguida de Sintrom.
Os novos anticoagulantes orais surgiram com grande impacto no tratamento e na prevenção da trombose, substituindo progressivamente os fármacos tradicionais.
Os novos anticoagulantes orais apresentam várias vantagens para o doente:
- Não necessitam de monitorização laboratorial.
- São cómodos, uma vez que são administrados por via oral.
- Apresentam poucas interações com outros medicamentos e alimentos.
- Associam-se a menor risco de complicações hemorrágicas, sobretudo hemorragia cerebral.
O Serviço de Hematologia e Hemoterapia
da Clínica Universidad de Navarra
O Serviço de Hematologia da Clínica, constituído por especialistas de reconhecido prestígio nacional e internacional, integrou técnicas de diagnóstico molecular e a utilização de novos tratamentos personalizados na sua atividade assistencial, permitindo um diagnóstico mais preciso e rápido das doenças hematológicas.
O trabalho conjunto do corpo clínico e dos investigadores facilita o desenvolvimento e a aplicação de novos tratamentos e, simultaneamente, a avaliação rigorosa dos resultados terapêuticos.
Porquê na Clínica?
- Especialistas no desenvolvimento de tratamentos de Terapia Celular.
- Centro de referência internacional em linfomas, mieloma múltiplo e gamapatias monoclonais.
- Especialistas no diagnóstico e tratamento de problemas hemorrágicos e trombóticos.
A nossa equipa de profissionais
Especialistas em Hematologia com experiência no tratamento da trombose
