Hipoglicemia
«Noventa por cento das hipoglicemias ocorrem por causas externas e podem, na maioria das vezes, ser evitadas com uma adequada educação para a saúde.»
DR. JAVIER ESCALADA SAN MARTÍN
DIRETOR. DEPARTAMENTO DE ENDOCRINOLOGIA E NUTRIÇÃO
A hipoglicemia define-se como a síndrome clínica que surge nas situações em que as concentrações de glicose no sangue se situam abaixo de 50 mg/dl.
Por vezes podem aparecer sintomas hipoglicémicos com valores de glicose normais; isto ocorre quando a diminuição dos níveis tem lugar de forma brusca.
Esta situação pode apresentar-se em qualquer pessoa tratada com insulina ou com medicamentos antidiabéticos orais do tipo das sulfonilureias.
Quais são os sintomas da hipoglicemia?
Os sintomas que surgem manifestam-se sob a forma de diferentes sintomas ou sinais, dependendo do mecanismo que os produz:
- Devidos à descarga de adrenalina: ansiedade, inquietação, irritabilidade, palpitações, taquicardia, palidez, fraqueza muscular, tremor, sudorese intensa e sensação de fome.
- Devidos ao défice de glicose no sistema nervoso central: dor de cabeça, lentidão, dificuldade em falar, alteração do comportamento com irritabilidade, agressividade, confusão..., sonolência, visão dupla, negativismo, psicose e até crises convulsivas.
Quanto mais rapidamente desce o valor de glicose no sangue, mais predominam os sintomas devidos à descarga de adrenalina.
Os sintomas mais habituais são:
- Ansiedade.
- Irritabilidade.
- Dor de cabeça.
- Sudorese.
- Perda de consciência.
Tem algum destes sintomas?
Pode sofrer de hipoglicemia
Quais são as causas da hipoglicemia?
Cerca de 90% das hipoglicemias ocorrem por causas externas e, muitas vezes, podem ser evitadas com uma adequada educação para a saúde.
- Desequilíbrio entre a dose e/ou o tipo de insulina administrada e a quantidade de calorias fornecidas pela dieta.
- Desequilíbrio entre a dose e/ou o tipo de antidiabético oral administrado e o aporte calórico fornecido pela dieta.
- Realização de exercício físico excessivo ou não habitual.
- Ingestão de álcool ou de medicamentos, como salicilatos, clofibrato, fenilbutazona e sulfinpirazona, devido à interação farmacológica com os antidiabéticos orais.
Os restantes 10% ocorrem por causas secundárias a alguma doença orgânica, autoimune, tumoral ou endócrino-metabólica.
Como se previne a hipoglicemia?
O melhor tratamento da hipoglicemia é a sua prevenção.
- Não deve omitir nenhuma refeição.
- Se for realizar exercício intenso, deverá aumentar a ingestão de alimentos ou diminuir a dose de insulina.
- Seguir uma técnica correta de injeção e de dosagem da insulina.
- Realizar os controlos periódicos que o seu médico aconselhar.
Como se diagnostica a hipoglicemia?
O diagnóstico da hipoglicemia é muito simples: basta determinar o nível de glicose no sangue.
Numa primeira fase, será feito através de uma tira reativa, com punção na polpa do dedo, e posteriormente deverá ser realizada uma determinação mais exata em laboratório.
Como primeira regra, deve saber que, perante a suspeita de hipoglicemia, deve ser tratada como tal: é preferível administrar açúcar quando os níveis de glicose não estão baixos do que deixar de o fazer quando realmente o estão.
Como se trata a hipoglicemia?
É importante que o doente aprenda a reconhecer os sintomas, para iniciar o tratamento o mais cedo possível.
Devem ingerir-se cerca de 10–15 gramas de açúcar, contidas, por exemplo, em dois cubos de açúcar ou num copo de leite ou sumo de laranja e três bolachas.
Se, passados dez minutos, os sintomas não tiverem desaparecido, deve repetir-se a toma. Uma vez recuperado, deve ingerir alimentos que contenham açúcares de absorção mais lenta, por exemplo pão, para evitar que volte a ocorrer.
Se a hipoglicemia se manifestar com diminuição do estado de consciência, não tente administrar alimentos por via oral; deverá contactar os serviços de Urgência, que administrarão glicose por via intravenosa e, se necessário, glucagom (hormona cuja ação é contrária à da insulina, ou seja, aumenta os níveis de glicose no sangue).
O Departamento de Endocrinologia e Nutrição
da Clínica Universidad de Navarra
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