Astigmatismo

"É aconselhável realizar consultas oftalmológicas a partir dos três anos e meio para a deteção precoce de qualquer alteração visual ainda latente, especialmente se existirem antecedentes familiares, ou antes, caso surjam sintomas."

DR. JESÚS BARRIO BARRIO
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE OFTALMOLOGIA

Imagem do selo de reconhecimento Merco Salud 2025. Clínica Universidade de Navarra

O astigmatismo é um defeito visual muito frequente em que os objetos se veem desfocados ou ligeiramente distorcidos, tanto ao longe como ao perto. Deve-se ao facto de a córnea, a camada transparente que cobre a parte da frente do olho, não ter uma forma perfeitamente redonda, mas sim algo ovalada, o que faz com que a luz que entra no olho não se concentre num único ponto nítido sobre a retina.

Muitas pessoas com astigmatismo notam, além disso, uma sensação de fadiga visual, dores de cabeça ao final do dia ou necessidade de semicerrar os olhos para focar melhor as letras pequenas, os letreiros ao longe ou os objetos em condições de pouca luz. É muito habitual que o astigmatismo surja associado à miopia ou à hipermetropia, de modo que uma mesma graduação costuma corrigir os dois defeitos ao mesmo tempo.

Se notar visão desfocada que não melhora ao aproximar-se nem ao afastar-se dos objetos, fadiga visual frequente ou dificuldade especial em ver à noite (halos, reflexos à volta das luzes), convém que consulte um oftalmologista para uma avaliação. Na maioria dos casos, o astigmatismo corrige-se de forma simples com óculos ou lentes de contacto e, em adultos com graduação estável, pode também ser tratado cirurgicamente através de técnicas de cirurgia refrativa com laser. Nas crianças, a avaliação oftalmológica é especialmente importante: o astigmatismo não corrigido durante os primeiros anos de vida pode provocar uma perturbação chamada olho preguiçoso ou ambliopia, em que o olho com maior defeito deixa de desenvolver plenamente a sua capacidade visual. Por isso, recomendamos avaliar a visão das crianças em idades precoces, mesmo que não refiram sintomas, porque nessas idades é difícil que percebam por si próprias que não veem bem.

Quais são os sintomas do astigmatismo?

Exceto nos graus ligeiros, ocorre uma diminuição da acuidade visual, tanto para visão ao longe como ao perto, bem como uma perceção defeituosa das imagens, que são vistas alongadas.

Os sintomas de astenopia acomodativa são frequentes, num esforço para ver nitidamente.

Os sintomas mais frequentes são:

  • Diminuição da acuidade visual.
  • Visão distorcida.

Tem algum destes sintomas?

Pode estar a sofrer de astigmatismo

Tipos de astigmatismo

  • Astigmatismo regular: é o mais frequente. Ocorre quando os dois meridianos refrativos principais formam um ângulo reto. Quase sempre se deve a uma alteração congénita da córnea, que apresenta diferentes graus de curvatura em meridianos perpendiculares.
  • Astigmatismo irregular: ocorre por falta de regularidade nas superfícies refringentes, geralmente a córnea (cicatrizes corneanas) e, mais raramente, o cristalino (opacidades incipientes, lentícone). É dificilmente corrigível com lentes, pois os meridianos principais não formam um ângulo reto.

Quais são as causas do astigmatismo?

O astigmatismo deve-se, geralmente, ao facto de a córnea não apresentar uma curvatura constante (como uma laranja), mas sim uma curvatura maior numa direção do que na direção perpendicular (como uma tangerina), o que faz com que o desfoque da imagem predomine numa direção que pode ser vertical, horizontal ou oblíqua.

Como se trata o astigmatismo?

É importante uma revisão anual com o oftalmologista para o detetar precocemente

A correção ótica com óculos é feita com lentes cilíndricas ou esferocilíndricas se, como é habitual, existir associação a um defeito esférico (miopia ou hipermetropia).

A correção com lentes de contacto é possível, mas geralmente é pior tolerada e apresenta piores resultados óticos do que os defeitos de tipo esférico.

O laser excímer permite corrigir astigmatismos moderados, até cerca de 4 dioptrias.

O Departamento de Oftalmologia
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