Artrose da anca
"A colocação de uma prótese da anca é uma intervenção importante, mas atualmente é realizada de forma rotineira e com grande garantia quanto aos seus resultados."
DR. PABLO DÍAZ DE RADA LORENTE
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE CIRURGIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGIA
A articulação da anca é formada pela união entre os ossos da pelve e o fémur. Na porção do fémur que se articula com a pelve, o fémur tem a forma de uma esfera que se denomina cabeça do fémur. Essa esfera do fémur encaixa num espaço existente na pelve, de tal forma que se forma um encaixe perfeito que permite o movimento do fémur em muitas direções.
Tanto a cabeça do fémur como o espaço da pelve em que se articula estão revestidos de cartilagem, que é o tecido que facilita os movimentos entre os ossos e evita que haja contacto direto osso com osso.
Com o passar dos anos e, como consequência do desgaste progressivo destas cartilagens, estas perdem espessura e textura e podem mesmo chegar a desaparecer.
Isto faz com que se perca o encaixe correto entre o fémur e a pelve, o que é precisamente o que produz os sintomas da artrose da anca.
Quais são os sintomas da artrose da anca?
Tal como na artrose noutras localizações, o sintoma fundamental que a artrose da anca provoca é a dor.
A dor na artrose da anca localiza-se sobretudo na região inguinal.
Por vezes, a localização desta dor pode estender-se e o doente também sente desconforto na face anterior da coxa, que pode mesmo chegar ao joelho, e pode também sentir dor na nádega.
Os sintomas mais habituais são:
- Dor na virilha ou irradiada para a perna.
- Rigidez matinal.
- Dificuldades ao caminhar.
A artrose da anca é uma doença crónica, ou seja, que dura toda a vida. Em geral, evolui muito lentamente, ao longo de anos.
Os doentes com artrose da anca podem ver as suas atividades quotidianas limitadas num grau maior do que os doentes em que a artrose afeta outras articulações menos importantes.
Apresenta algum destes sintomas?
É possível que padeça de artrose na anca
Quais são as causas da artrose da anca?
As causas da artrose coxofemoral (artrose da anca) podem agrupar-se em quatro categorias:
- Fatores traumáticos: por lesões ou doenças mal tratadas, por exemplo uma luxação.
- Fatores vasculares: estas causas originam luxações e outros danos de tipo vascular que podem desencadear artrose da anca. Um exemplo é a doença de Perthes, que corresponde a deformidade da cabeça femoral, e a artrose por insuficiência vascular.
- Fatores congénitos: por perturbação do desenvolvimento fetal, por exemplo displasia da anca, ou por alteração do crescimento (doença de Perthes em crianças).
- Desequilíbrio: por exemplo, causado por dismetria ou desigualdade do comprimento dos membros inferiores.
Medidas preventivas
É aconselhável:
- Atingir o peso ideal de acordo com a idade e a constituição.
- Fazer caminhadas frequentes com algum período de repouso.
- Realizar movimentos da anca sem resistência e sem dor.
- Praticar natação e/ou bicicleta sem resistência.
Deve evitar, tanto quanto possível:
- Ficar de pé parado por períodos prolongados.
- Carregar pesos.
- Sentar-se em assentos baixos e macios durante muito tempo.
- Automedicar-se sem o aconselhamento do seu médico especialista.
Como se diagnostica a artrose da anca?
O diagnóstico baseia-se no interrogatório que o médico faz ao doente sobre o tipo de sintomas e as suas características, seguido de um exame da articulação da anca e dos seus movimentos.
Através do exame, o médico pode objetivar o grau de artrose existente. Para confirmar o diagnóstico, é necessário realizar uma radiografia da anca.
Nesta, podem observar-se as alterações típicas provocadas pela artrose na articulação e estabelecer um prognóstico quanto à sua gravidade, em função de a anca estar mais ou menos desgastada.
Como se trata a artrose da anca?
O objetivo do tratamento é aliviar a dor e manter a capacidade funcional
É muito importante que os doentes obesos adotem uma dieta de emagrecimento adequada, a fim de evitar a sobrecarga que o excesso de peso representa para a articulação.
Por vezes, o uso de uma bengala para caminhar pode ser muito benéfico para aliviar a dor na articulação.
Por fim, como recurso final, a artrose da anca pode ser operada. A intervenção cirúrgica está indicada nos doentes com artrose muito avançada, nos quais existe limitação muito importante para caminhar ou para realizar as suas atividades quotidianas.
A intervenção consiste em substituir a articulação danificada por uma prótese da anca. Após um programa de reabilitação, os doentes recuperam e sentem o desaparecimento dos sintomas, podendo caminhar e levar uma vida praticamente normal.
O Departamento de Ortopedia e Traumatologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Ortopedia e Traumatologia abrange de forma completa o amplo espectro de afeções congénitas ou adquiridas do sistema músculo-esquelético, incluindo os traumatismos e as suas sequelas.
Desde 1986, a Clínica Universidad de Navarra dispõe de um excelente banco de tecido osteotendinoso, permitindo a disponibilidade de enxertos ósseos e a oferta das melhores alternativas terapêuticas.
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