Unidade de Fertilidade
"Oferecemos uma visão mais natural, ecológica e respeitadora da saúde da mulher, desde os métodos de reconhecimento natural da fertilidade até à promoção da amamentação materna e do ‘parto humanizado’."
DR. LUIS CHIVA DE AGUSTÍN DIRECTOR - RESPONSABLE. DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
A Unidade de Fertilidade da Clínica tem como objetivo compreender por que motivo um casal não consegue engravidar. Para tal, aposta numa medicina restauradora baseada no estudo da infertilidade tanto da mulher como do homem, e numa abordagem terapêutica escalonada.
Nos últimos anos, a assistência ginecológica e obstétrica tem procurado evitar a excessiva medicalização e intervenção. Aposta numa abordagem mais natural, promovendo o aleitamento materno, o parto vaginal em vez da cesariana, o fortalecimento do pavimento pélvico, entre outros aspetos.
Nesta linha, ganha cada vez mais relevância o reconhecimento dos indicadores de fertilidade para a sua aplicação em planeamento familiar respeitador, sem necessidade de utilizar hormonas, dispositivos ou elementos que modificam o funcionamento normal do corpo ou da relação sexual, bem como da saúde ginecológica da mulher.
Desde o seu início, em 2018, a Unidade de Fertilidade alcançou uma taxa média de gravidez superior a 40%. No último ano, atendeu mais de 200 casais, com uma taxa de gravidez de 46%.
Causas da infertilidade
Atualmente, em Espanha, a causa mais importante de infertilidade é a idade aquando da procura do primeiro filho, uma vez que, a partir dos 35 anos e, sobretudo, a partir dos 40, as probabilidades diminuem significativamente.
No entanto, existem outros motivos que podem estar envolvidos:
- Alterações da ovulação.
- Alterações nas trompas.
- Permeabilidade ovárica.
- Endometriose.
- Infeções do trato genital masculino ou feminino.
- Problemas na relação entre a secreção cervical e o sémen.
- Alterações na fase lútea: o zigoto não tem uma superfície ideal para se implantar.
- Morfologia uterina.
- Microambiente bacteriano do útero.
- Causas imunológicas.
Ao estudar as causas de infertilidade num casal, é fundamental avaliar ambos os membros simultaneamente, uma vez que, em 50% dos casais que não conseguem ter filhos involuntariamente, se identifica um fator associado à infertilidade masculina, geralmente em conjunto com parâmetros seminais anormais.
Este estudo diagnóstico do homem inclui a revisão da história clínica e reprodutiva, um exame físico, análise do sémen — com estrita adesão aos valores da Organização Mundial da Saúde — e uma avaliação hormonal.
Além disso, consoante as características clínicas e os parâmetros do sémen, podem ser necessários outros exames, como a fragmentação do ADN espermático, análises genéticas, exames de imagem e estudos de infeções seminais e uretrais.
Tratamentos abordados:
- Infertilidade masculina por stress oxidativo (MOSI).
- Tratamento minimamente invasivo do varicocelo (embolização e cirurgia, se aplicável).
- Vasostomia microcirúrgica (robótica).
- Tratamento médico empírico (estimulação hormonal e outros).
Programa de Reconhecimento da Fertilidade
O nosso programa de aprendizagem individualizada organiza-se em visitas periódicas em consulta com uma enfermeira monitora experiente e com o apoio de ginecologistas especializados.
Conheça o programa
Qualquer mulher pode aprender a identificar com precisão o seu período fértil e a reconhecer as alterações que nele ocorrem, conhecidas como indicadores biológicos da fertilidade. Estes permitem detetar determinadas patologias ginecológicas e problemas de saúde da mulher que podem necessitar de tratamento, especialmente se estiver a tentar engravidar.
- 1 sessão introdutória com o casal (60 minutos).
- 8 entrevistas de seguimento (60 minutos).
- Ecografia ginecológica complementar, se necessário.
O reconhecimento da fertilidade pode ser mais difícil em situações como a amamentação, a perimenopausa ou em caso de ciclos irregulares. No entanto, o programa de aprendizagem da Clínica aplica-se também a estes casos.
Quando recorrer a uma unidade especializada em fertilidade?
Recomenda-se consulta se, após um ano de relações sexuais regulares — ou após 6 meses em doentes com mais de 35 anos, com antecedentes ginecológicos ou urológicos, ou com quimioterapia prévia — não se conseguir a gravidez.
Tratamentos da Unidade de Fertilidade
Recanalização tubária
A microcirurgia tubária ou reversão da laqueação das trompas é uma técnica reprodutiva que reverte a laqueação das trompas e atinge uma taxa de gravidez posterior superior a 65%.
A Unidade de Fertilidade da Clínica Universidad de Navarra é o centro com maior experiência nesta técnica eficaz e sem riscos posteriores associados às técnicas de reprodução in vitro, como gravidezes múltiplas, partos prematuros, pré-eclâmpsia ou diabetes gestacional.
Histerossalpingografia
Esta técnica radiológica permite verificar se o útero tem uma forma normal ou se existe alguma lesão no interior da cavidade que possa causar obstrução das trompas. Se houver obstrução, a cânula é substituída por um cateter que desobstrui as trompas e permite restabelecer a sua permeabilidade.
O sucesso técnico da histerossalpingografia e da repermeabilização tubária ultrapassa 95%, e 40% conseguem engravidar no primeiro ano após a recanalização, revertendo com êxito um problema que representa 35–40% dos casos de infertilidade feminina.
A nossa equipa de profissionais
