Esquizofrenia
"A investigação permitirá identificar os fármacos mais adequados em função do perfil genético, com melhor resposta ao tratamento e menos efeitos adversos."
DR. FELIPE ORTUÑO SÁNCHEZ-PEDREÑO
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRIA E PSICOLOGIA CLÍNICA
A esquizofrenia é uma doença mental grave. Trata-se de uma perturbação cerebral que deteriora a capacidade das pessoas em diversos aspetos psicológicos, como o pensamento, a perceção, as emoções ou a vontade.
Precisamente pelo seu caráter deteriorante, e porque se observou que se iniciava em idades muito precoces, foi durante algum tempo denominada «demência precoce». Posteriormente, esta designação foi substituída pela de esquizofrenia, como atualmente a chamamos, e que etimologicamente significa «mente cindida». Com este termo, pretendia-se sublinhar as alterações do pensamento que estes doentes apresentam.
A esquizofrenia é uma doença que apresenta muitos e variados sintomas, mas nenhum é específico dela, podendo também estar presentes noutros transtornos mentais. Além disso, a maioria dos sintomas é subjetiva, ou seja, apenas o doente os experiencia, pelo que não podem ser comprovados.
Quais são os sintomas da esquizofrenia?
Os sintomas mais característicos da doença são:
- Delírios: ideias erradas das quais o doente está convencido. Por exemplo, «acreditar que toda a gente está contra si ou que tentam prejudicá-lo».
- Alucinações: percecionar algo que não existe. Por exemplo, ouvir vozes (que o insultam ou falam dele), ou ver objetos ou rostos que não estão presentes.
- Perturbações do pensamento: a linguagem do doente torna-se incompreensível e a fluência altera-se.
- Alteração da perceção de si próprio: a pessoa sente que o seu corpo está a mudar, vê-se a si própria como estranha.
- Deterioração das emoções: a afetividade vai-se empobrecendo, podendo chegar à ausência de sentimentos. Os doentes mostram-se inexpressivos e comportam-se com frieza em relação aos outros.
- Isolamento: os doentes fecham-se em si mesmos e no seu mundo interior.
Os sintomas mais habituais são:
- Delírios.
- Alucinações.
- Perturbações do pensamento.
- Isolamento.
- Deterioração das emoções.
Tem algum destes sintomas?
É possível que sofra de esquizofrenia
Como se diagnostica a esquizofrenia?
O diagnóstico da esquizofrenia baseia-se na observação cuidada de sinais e sintomas, na exploração metódica das vivências da pessoa e na recolha de antecedentes a partir de todas as fontes possíveis: família, amigos, vizinhos, trabalho.
Não existem análises laboratoriais nem exames de imagem que ajudem a estabelecer o diagnóstico, exceto para excluir outras doenças.
Tende a realizar-se a avaliação em função do predomínio de sintomas positivos ou negativos e, sobretudo, a medir a intensidade de cada um destes sintomas através de questionários e escalas. Isto permite avaliar o doente em diferentes momentos da sua evolução, bem como a eficácia dos tratamentos.
Como se trata a esquizofrenia?
Atualmente, a esquizofrenia trata-se fundamentalmente com determinados medicamentos, denominados neurolépticos ou antipsicóticos, que têm a capacidade de corrigir desequilíbrios dos neurotransmissores.
Distinguem-se dois tipos de antipsicóticos: os clássicos (como a clorpromazina, o haloperidol ou a tioridazina) e outros mais recentes, chamados neurolépticos atípicos (clozapina, risperidona, olanzapina, ziprasidona ou quetiapina). Estes últimos têm a vantagem de produzirem menos efeitos secundários.
Em casos muito específicos, como a fraca resposta ao tratamento medicamentoso, com elevado risco de suicídio ou agressão a terceiros, ou no subtipo de esquizofrenia catatónica, pode estar indicado o tratamento com eletrochoque.
A terapia psicossocial destina-se a manter o doente ocupado e ativo.
A terapia psicossocial requer recursos assistenciais como oficinas ocupacionais, centros de dia, centros de saúde mental e grupos de autoajuda.
O diálogo entre o doente com esquizofrenia e o médico pode ser um instrumento terapêutico importante, se tiver como objetivo que o doente conheça a sua patologia e aprenda a conviver com ela, utilizando os seus próprios recursos psicológicos e os externos — família, amigos, apoio — para se aproximar mais do seu meio.
Por outro lado, é importante que o psiquiatra informe tanto o doente como os familiares com quem convive sobre as características sintomáticas da doença e os ajude a distinguir como se manifestaram no seu caso particular, com vista a prevenir ou intervir rapidamente em caso de agravamento.
Que ensaios clínicos temos sobre Esquizofrenia?
O Departamento de Psiquiatria e Psicologia Médica
da Clínica Universidad de Navarra
Através de um trabalho multidisciplinar, o Departamento de Psiquiatria e Psicologia Clínica presta assistência integral aos doentes: identifica as principais causas da doença e proporciona uma abordagem individual com os tratamentos mais adequados e eficazes.
Graças à experiência da sua equipa, é capaz de oferecer as terapias biológicas mais avançadas, bem como uma orientação psicoterapêutica adequada. Desta forma, ajuda-se o doente a resolver tanto problemas de personalidade como alterações da dinâmica interpessoal e familiar.
Organizados em unidades especializadas
- Psiquiatria infantil.
- Psiquiatria do adolescente.
- Psiquiatria do adulto.
- Terapia familiar.
- Internamento psiquiátrico.
- Psicologia Clínica.
Porquê na Clínica?
- Avaliação integral do doente.
- Diagnóstico personalizado.
- Equipa multidisciplinar.
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