Depressão

Sintomas emocionais da depressão

As principais características da depressão afetam o humor e incluem tristeza patológica, apatia, falta de vontade, perda de interesse e incapacidade de desfrutar, entre outras. Vivenciam-se sentimentos de inutilidade, culpa ou mesmo desesperança. Por vezes, este estado de espírito pode manifestar-se sob a forma de irritabilidade.

Sintomas relacionados com a atividade psicomotora

A depressão pode também apresentar sintomas a nível psicomotor, que se traduzem em lentificação do discurso, dos movimentos, perda da fala, postura encurvada, cansaço, fadiga, entre outros. Pode ainda surgir agitação psicomotora. 

Sintomas relacionados com a cognição

Ao nível cognitivo, observa-se incapacidade de se concentrar, pensar ou decidir pequenas questões. Por vezes, surgem pensamentos suicidas de morte ou tentativas de autoagressão.

Sintomas que afetam a função vegetativa

Em alguns casos, a depressão manifesta-se através de queixas físicas inespecíficas, também chamadas equivalentes depressivos. Neste grupo incluem-se cefaleias, zumbidos nos ouvidos, boca seca, queixas digestivas, tonturas ou outros sintomas neurológicos. A libido e o sono também se alteram, sob a forma de insónia ou despertar precoce.

La depresión mayor. Como ya hemos mencionado antes, es la más común y aquella a la que nos referimos al hablar de depresión. Tiene un origen más biológico o endógeno, con un mayor componente genético y menor influencia de factores externos. Puede aparecer de manera recurrente y, en algunos casos, guarda una cierta relación con la estación del año.

Depresión reactiva. En este caso, es aquel trastorno causado por una mala adaptación a las circunstancias ambientales estresantes.

A distimia ou neurose depressiva. Caracteriza-se por um quadro depressivo de menor intensidade do que os anteriores, de evolução crónica (mais de dois anos), sem períodos assintomáticos e com sentimentos de incapacidade e somatizações. Este último tipo parece relacionar-se com a forma de ser e com o stress prolongado.

Depressão mascarada. Neste caso, em vez de se manifestar com os sintomas já referidos, surge como queixas orgânicas – somatizações – ou alterações do comportamento.

O tratamento ideal da depressão dependerá das características específicas do subtipo de depressão e será, como sempre, personalizado. Por isso, é fundamental uma adequada relação médico-doente. Principalmente, o tratamento consiste em psicoterapia e farmacoterapia.

Com a psicoterapia, oferece-se segurança, confiança, compreensão e apoio emocional; procura-se corrigir pensamentos distorcidos; explica-se o carácter temporário e desdramatiza-se a situação; promove-se a participação do doente no processo terapêutico e, por fim, ensina-se a antecipar possíveis recaídas.

Como tratamento farmacológico, utilizam-se antidepressivos, ansiolíticos e outros fármacos adjuvantes, como hormonas tiroideias, carbonato de lítio ou psicoestimulantes.

Por último, o tratamento eletroconvulsivo, realizado em determinadas circunstâncias, sob controlo anestésico e com miorelaxação. É uma técnica segura e os seus efeitos secundários sobre a memória são habitualmente ligeiros e transitórios.  É uma técnica segura e os seus efeitos secundários sobre a memória são habitualmente ligeiros e transitórios. Por razões operacionais, económicas e socioculturais, reserva-se a indicações muito específicas.