Prova de esforço para desportistas
"O exame desportivo permite descartar eventuais patologias que contraindiquem a prática de atividade física e, assim, realizá-la sem riscos, evitando lesões decorrentes de uma prática inadequada."
DR. JUAN BERTÓ BOTELLA RESPONSÁVEL. ÁREA DE MEDICINA DESPORTIVA

O que é uma prova de esforço para desportistas?
A Clínica Universidad de Navarra oferece provas de esforço especialmente dirigidas a desportistas ou pessoas que desejam iniciar-se na prática desportiva.
Realizadas por médicos especialistas da Área de Medicina Desportiva, as provas de esforço têm como objetivo avaliar a resposta do organismo durante o esforço físico.
Desta forma, determina-se o limiar anaeróbio de cada indivíduo, momento em que os músculos do desportista deixam de ser capazes de continuar a consumir glicose e começam a sintetizar ácido láctico. Estes limiares são fundamentais na hora de desenhar um plano de treino e de definir a intensidade ideal para treinar.
Na Clínica, a prova de esforço está integrada na Avaliação Desportiva, exame que procura oferecer ao desportista um estudo mais profundo do que aquele que poderia ser proporcionado por uma prova de esforço isolada, incluindo, além desta, uma série de exames, controlos e recomendações adicionais para melhorar a performance desportiva e garantir uma atividade isenta de riscos.

Quando está indicada a prova de esforço para desportistas?
Na prova de esforço determina-se o limiar anaeróbio, que ocorre a uma determinada frequência cardíaca (batimentos por minuto). Uma vez ultrapassado esse limiar, o organismo começa a produzir ácido láctico e o rendimento desportivo começa a diminuir.
Conhecendo esse nível, é possível definir um plano de treino adequado para elevar o limiar e melhorar o rendimento desportivo.
Desta forma, a prova de esforço serve para determinar qual é o nível de esforço físico adequado para cada pessoa, tornando o treino mais produtivo e permitindo alcançar progressos de forma mais rápida e eficaz.
Além disso, permite a deteção de algumas arritmias, miocardiopatias e cardiopatias congénitas ou reumáticas, bem como o prognóstico de algumas doenças cardíacas, evitando riscos durante a prática desportiva.
A quem se destina:
- Desportistas, profissionais ou amadores, que pretendam melhorar o seu rendimento.
- Desportistas que desejem conhecer o seu estado de saúde e as possíveis contraindicações para a prática de uma determinada modalidade.
- Qualquer pessoa, criança ou adulta, que queira iniciar-se na prática desportiva de forma segura.
Quer praticar desporto da forma mais segura?
Pode ser necessário realizar-lhe uma prova de esforço
Como se realiza a prova de esforço para desportistas?
Realização da prova de esforço em desportistas
A prova de esforço em desportistas é um procedimento clínico seguro e supervisionado que começa antes do início do exercício.
Em primeiro lugar, o médico revê o historial médico e desportivo e pode realizar uma observação física básica, auscultando o coração e os pulmões. Recomenda-se comparecer com roupa confortável e calçado desportivo adequado.
Para a preparação, são colocados elétrodos no tórax (por vezes também nos braços e pernas) para registar a atividade elétrica do coração através de um eletrocardiograma (ECG). É igualmente utilizado um manguito no braço para controlar a pressão arterial. O desportista inicia o exercício numa passadeira rolante ou numa bicicleta estática, a baixa intensidade, que é aumentada progressivamente. No caso dos ciclistas, o exame pode até ser realizado na própria bicicleta, para obter dados mais precisos.
Durante a prova, a equipa médica monitoriza continuamente o ECG, a frequência cardíaca, a pressão arterial e possíveis sintomas como dor torácica ou tonturas. Em modalidades avançadas, como a ergoespirometria, é também analisada a respiração através de uma máscara, permitindo medir o consumo de oxigénio. A prova é interrompida ao atingir a fadiga máxima, a frequência cardíaca-alvo ou se surgirem sinais que aconselhem a sua interrupção.
Tipos de provas de esforço
As provas de esforço em desportistas não visam apenas excluir problemas cardíacos, mas também avaliar o rendimento físico, otimizar os treinos e garantir uma participação segura em competições exigentes.
A ergometria convencional consiste na realização de exercício em passadeira ou bicicleta enquanto são monitorizados o eletrocardiograma (ECG) e a pressão arterial. É útil para a deteção de arritmias, embora a sua sensibilidade para identificar doença coronária em pessoas assintomáticas seja limitada.
A prova de esforço cardiopulmonar (CPET ou ergoespirometria) é a mais completa na medicina desportiva. Mede o consumo máximo de oxigénio (V̇O₂ máx) e permite conhecer os limiares aeróbio e anaeróbio, fundamentais para o planeamento do treino. Além disso, ajuda a excluir patologias cardíacas que apenas se manifestam com esforço máximo. De facto, a American Heart Association recomenda considerar a capacidade cardiorrespiratória, medida como V̇O₂ máx, como um verdadeiro “sinal vital”.
Em casos específicos, podem ser associadas técnicas de imagem, como a ecocardiografia de esforço ou a prova nuclear, que fornecem informação sobre a contração cardíaca e o fluxo sanguíneo.
Por fim, existem protocolos de alta intensidade (HIXT), úteis em atletas jovens para reproduzir melhor as condições reais da sua modalidade e favorecer a deteção de arritmias relacionadas com o exercício.
O que acontece após a prova
Após a prova, poderá retomar as suas atividades normais.
Durante as práticas desportivas posteriores, deverá ter em conta as recomendações baseadas nos seus limiares aeróbio e anaeróbio para alcançar um melhor rendimento desportivo.
A Área de Medicina Desportiva
da Clínica Universidad de Navarra
A Área de Medicina Desportiva da Clínica é o prestador médico oficial do Club Atlético Osasuna na sua sede de Pamplona.
É constituída por cardiologistas especializados em patologia cardíaca no desporto, com vasta experiência no desporto profissional, pneumologistas, ortopedistas e traumatologistas, nutricionistas, radiologistas, fisioterapeutas e especialistas em medicina interna, permitindo uma abordagem multidisciplinar do doente.
Atendimento a desportistas
- Avaliação desportiva avançada.
- Avaliação desportiva de elite.
- Prevenção da morte súbita.
- Avaliação desportiva infantil.

Porquê na Clínica?
- Dispomos da tecnologia mais avançada para o diagnóstico e tratamento do desportista.
- Especialistas em tratamentos de Cirurgia Ortopédica e Traumatologia.
- Trabalhamos em estreita colaboração com os fisioterapeutas para alcançar o máximo rendimento dos desportistas.