Gânglio sentinela
"La biopsia del ganglio linfático centinela es un nuevo avance en el tratamiento de algunos tumores. Nos permite realizar cirugías menos agresivas para la paciente".
DRA. MACARENA RODRÍGUEZ FRAILE ESPECIALISTA. SERVIÇO DE MEDICINA NUCLEAR
O que é o gânglio sentinela?
A análise do gânglio sentinela informa sobre o grau de extensão da doença, da forma mais seletiva possível, para determinar o tratamento mais eficaz e adequado, de modo a que possa ser individualizado em cada caso.
Quando o cancro progride, tende a disseminar-se através do sangue e dos vasos linfáticos. O gânglio sentinela é o primeiro gânglio linfático que as células tumorais encontram ao tentarem disseminar-se através da linfa.
Uma vez extirpado, o gânglio é submetido ao exame de um anatomopatologista, que verificará se está ou não afetado por células tumorais. Em caso positivo, a doença poderá ter-se disseminado a outras áreas do organismo do doente.
De seguida, o oncologista deverá avaliar esta informação e, em consequência, prescrever o tratamento mais adequado.
Quando está indicado o gânglio sentinela?
No caso do cancro da mama, a principal vantagem é evitar a remoção completa dos gânglios linfáticos da axila e, consequentemente, evitar complicações nesse braço, como a retenção de líquidos e o inchaço (linfedema), a perda de sensibilidade na pele do antebraço ou a diminuição da mobilidade do braço.
Isto faz com que a cirurgia da mama seja menos agressiva para a doente, que o plano de tratamento indicado seja o mais adequado possível e tudo isto conduz a uma melhor recuperação e a uma qualidade de vida posterior muito boa.
No melanoma, o gânglio é o primeiro local afetado nas metástases ou na extensão da doença a outros órgãos. Por esse motivo, está indicada, no âmbito do tratamento cirúrgico, a remoção do gânglio sentinela. É fundamental para a cura.
Doenças nas quais se solicitam provas de gânglio sentinela:
- Cancro do colo do útero (cérvix uterino)
- Cancro da mama
- Cancro da vulva.
- Melanoma
Tem alguma destas doenças?
Pode ser necessário realizar-lhe uma análise do gânglio sentinela
Como se realiza a biópsia do gânglio sentinela?
A injeção do radiofármaco deve ser realizada meia hora antes de proceder à linfogammagrafia. No dia seguinte, durante o ato operatório, será injetada no tumor uma substância corante (azul de metileno ou outras), que migrará até ao primeiro gânglio linfático ou gânglio sentinela da zona mais próxima da massa tumoral.
A substância tinge de azul o gânglio ou os gânglios sentinela, ficando assim visualmente marcados e facilitando ao cirurgião a sua localização. Através da utilização intraoperatória de uma sonda ligada a um detetor de radiações gama, o especialista localiza o gânglio sentinela onde permanece o radiofármaco injetado no dia anterior. A sonda emite um sinal sonoro que se torna mais intenso quanto maior for a concentração do isótopo radioativo detetada.
Desta forma, o cirurgião pode determinar com exatidão a localização do gânglio sentinela e removê-lo para posterior análise. Uma vez extraído, o nódulo é submetido ao exame de um anatomopatologista, que verificará se está ou não afetado por células tumorais.
O Serviço de Medicina Nuclear
da Clínica Universidad de Navarra
O Serviço de Medicina Nuclear-PET está acreditado pela Associação Europeia de Medicina Nuclear, associação que certifica a excelência e o controlo de qualidade dos procedimentos realizados neste serviço. Esta acreditação facilita, além disso, o acesso a ensaios clínicos de fase I e II.
Dispomos da tecnologia de diagnóstico mais avançada, como o PET-TAC, que permite detetar lesões tumorais de pequeno tamanho que antes eram praticamente impossíveis de identificar.
A Clínica é o único centro espanhol com capacidade para sintetizar e aplicar até 18 tipos de radiofármacos.
Exames de diagnóstico que realizamos
- Densitometria óssea.
- Gamagrafia.
- SPECT-TAC.
- Marcação celular.
- Monitorização da perfusão com TNF
- PET e PET-TAC
Porquê na Clínica?
- Dispomos da tecnologia mais avançada a nível nacional.
- Unidade de Radiofarmácia com especialistas e capacidade para sintetizar o maior número de radiofármacos em Espanha.
- Unidade de Radiofísica e Proteção Radiológica para garantir a segurança dos nossos doentes e profissionais.
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