Otite
<p>«É necessário realizar um exame completo da cabeça e do pescoço para identificar fatores que predisponham a esse tipo de problema.»</p>
DR. FRANCISCO JAVIER CERVERA PAZ
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE OTORRINOLARINGOLOGIA
O que é a otite?
A otite, como qualquer outro processo dinâmico, pode ser classificada de acordo com a sequência temporal da doença em aguda (duração dos sintomas entre 0 e 3 semanas), subaguda (de 3 a 12 semanas) e crónica (mais de 12 semanas).
Do mesmo modo, dependendo da evolução da otite média, esta pode apresentar um derrame de líquido (otite média seromucosa) no ouvido médio, que pode ser de tipo seroso (fluido, semelhante à água), mucoso (viscoso, semelhante ao muco) ou purulento (pus).
Quais são os sintomas da otite?
Na forma aguda da doença, existe dor de ouvido (otalgia), febre, tinnitus e irritabilidade.
Com menor frequência, pode ocorrer otorreia (supuração), vertigem e, mais raramente, paralisia facial.
Na otite média crónica com efusão, a perda auditiva pode ser o único sintoma.
Sintomas mais frequentes:
- Dor de ouvido.
- Febre.
- Otorreia.
- Vertigem.
Tem algum destes sintomas?
Pode ser que sofra de uma otite
Quais são as causas da otite?
Os microrganismos detetados com maior frequência na otite são o Streptococcus pneumoniae, o Haemophilus influenzae e, com menor frequência, a Branhamella catarrhalis, o Streptococcus do grupo A e o Staphylococcus aureus.
Além das bactérias, os vírus também desempenham um papel muito importante na patogénese da otite, sendo os mais frequentemente implicados o vírus sincicial respiratório, o vírus influenza, o vírus parainfluenza, adenovírus, rinovírus e enterovírus.
Qual é o prognóstico das otites?
Com o tratamento adequado evita-se a maior parte das sequelas que estes episódios podem produzir nas diferentes estruturas do ouvido médio e evita-se que, na idade adulta, o doente venha a sofrer de otite média crónica com alteração funcional do ouvido, em maior ou menor grau.
A colocação de tubos de drenagem não constitui um tratamento dirigido a corrigir a causa que provoca as otites, mas mantém o ouvido médio em condições favoráveis para evitar sequelas posteriores e permitir uma boa audição.
Durante o período em que os tubos de drenagem estão colocados, deve evitar-se a entrada de água nos ouvidos, devido ao risco de infeção que isso implica.
Como se diagnostica a otite?
Para o diagnóstico da otite, habitualmente é suficiente a realização de uma história clínica e de uma observação otoscópica.
A otoscopia é o exame mais importante para o diagnóstico. Do mesmo modo, a realização de uma otoscopia pneumática pode ser essencial para precisar e determinar a mobilidade da membrana timpânica.
Outro exame habitual é a timpanometria, que por vezes ajuda a confirmar os achados na otoscopia ou na otoscopia pneumática. Esta prova permite objetivar o estado da membrana timpânica e a mobilidade da cadeia ossicular.
O exame audiométrico (audiometria) pode ser útil para confirmar e estabelecer o grau de perda auditiva que ocorre, sobretudo, na otite média crónica com efusão.
Como se trata a otite?
O tratamento habitual da otite é feito com antibióticos durante 10 ou 14 dias. Habitualmente, com o tratamento antibiótico, a sintomatologia melhora de forma significativa em 48 horas. No entanto, se existir efusão no ouvido médio, esta pode persistir durante várias semanas.
Ao tratamento antibiótico associam-se, por vezes, descongestionantes nasais e mucolíticos.
Em muitos casos, sobretudo em crianças que apresentam episódios repetidos de otite média juntamente com sintomas de adenoidite e hipertrofia adenoideia, deve proceder-se à remoção do tecido adenoideu hipertrófico e à colocação de tubos de drenagem transtimpânicos, após realização de miringotomia e aspiração do líquido ou da efusão localizada no ouvido médio.
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