Olho seco. Secura ocular
«Na Clínica, estudamos de forma individualizada o melhor tratamento para os nossos doentes com síndrome do olho seco e blefarite. Por isso, colocamos à sua disposição a melhor equipa humana e tecnológica.»
DRA. CRISTINA ABASCAL AZANZA
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE OFTALMOLOGIA
O que é o olho seco?
O olho seco ou secura da superfície ocular é um problema oftalmológico muito frequente que pode ser favorecido ou provocado por diversos fatores (autoimunológicos, ambientais, hormonais, tóxicos, etc.).
Devido à origem multifatorial desta doença, é muito importante tentar identificar, em cada caso, quais são os fatores que mais influenciam a sintomatologia do doente, com o objetivo de poder realizar um tratamento o mais individualizado possível.
Em muitos casos trata-se de uma doença de longa duração e, com frequência, não é possível fazer desaparecer completamente os sintomas que provoca, pelo que o objetivo do seu tratamento é diminuir tanto quanto possível a intensidade dos sintomas dos nossos doentes.
Tipos de olho seco
Aquodeficiente
O olho seco aquodeficiente é um tipo de olho seco caracterizado por uma diminuição da produção de lágrima aquosa. A diminuição da produção de lágrima aquosa pode levar a sintomas como ardor, comichão, irritação, sensação de corpo estranho e visão turva.
Evaporativo
O olho seco evaporativo é um tipo de olho seco caracterizado por uma diminuição da produção da camada lipídica da lágrima ou por uma maior evaporação dessa camada. A camada lipídica é essencial para evitar a evaporação excessiva da lágrima e manter a superfície ocular lubrificada.
Quais são os sintomas do olho seco?
Entre os sintomas mais frequentes que podem surgir nesta doença encontram-se: sensação de corpo estranho ou de areia nos olhos, comichão e ardor ocular, “picadas nos olhos”, peso nas pálpebras, “cansaço visual”, fotofobia ou visão turva flutuante. Inclusive, em alguns casos, pode existir necessidade de manter os olhos fechados.
Pode também existir um aumento aparentemente paradoxal do lacrimejo, que costuma dever-se ao facto de, como a superfície ocular não tem a hidratação constante de que necessita, numa tentativa de compensar esta deficiência — que, por outro lado, não consegue cumprir o seu objetivo — se produzir um hiperlacrimejo reflexo.
Sintomas mais frequentes:
- Sensação de corpo estranho.
- Lacrimejo.
- Visão turva flutuante.
- Peso nas pálpebras.
Tem algum destes sintomas?
Pode ser que tenha um problema de secura ocular
Como se diagnostica o olho seco?
Teste de Schirmer: mede a quantidade de lágrimas produzidas pelos olhos. Consiste em colocar uma tira de papel de filtro na pálpebra inferior e medir a quantidade de lágrimas absorvidas num determinado período de tempo.
Tempo de rutura da película lacrimal: avalia a estabilidade da lágrima na superfície ocular. Utiliza-se uma solução corante especial que se coloca no olho e observa-se o tempo que demora a aparecer uma área seca na película lacrimal.
Avaliação das pálpebras e das glândulas de Meibómio: examinam-se as pálpebras à procura de sinais de inflamação ou disfunção das glândulas de Meibómio, que podem afetar a qualidade das lágrimas.
Dispomos da tecnologia adequada que nos permite tentar realizar um diagnóstico individualizado em cada doente.
Utilizamos para o diagnóstico o Keratograph 5M® , um topógrafo de discos de Plácido com iluminação branca e infravermelha. Avalia 22.000 pontos da superfície, obtendo-se informação muito precisa e detalhada do estado da superfície ocular e da película lacrimal.
Quais são as causas do olho seco?
Existem muitas causas e fatores de risco para ter olho seco.
Alguns deles são:
- Idade avançada.
- Menopausa.
- Fatores ambientais.
- Má alimentação.
- Doenças autoimunes.
- Efeitos secundários de medicamentos.
- Traumatismos oculares.
- Utilização de lentes de contacto.
Como se trata o olho seco?
Dispomos dos mais recentes avanços diagnósticos e terapêuticos para a secura ocular.
Em todos os casos, o “síndrome do olho seco” implica uma humectação e lubrificação inadequadas da superfície ocular, o que provoca o aparecimento de sintomas que, por vezes, podem ser muito intensos, incómodos e até limitativos para a atividade habitual de quem os apresenta, afetando a sua qualidade de vida. Por isso, será necessário suplementar a hidratação natural proporcionada pela lágrima com a utilização de lágrimas artificiais e outros géis ou pomadas que mantenham a superfície ocular adequadamente lubrificada, de dia e de noite. O ideal é que os substitutos lacrimais utilizados não contenham conservantes.
Do mesmo modo, a instabilidade da película lacrimal e a inflamação da superfície ocular desempenham um papel etiológico importante no desenvolvimento desta doença. A disfunção das glândulas de Meibómio das pálpebras está na base da maioria dos casos em que se observa “fragilidade da lágrima” e, portanto, uma evaporação excessivamente rápida da mesma.
Por isso, em muitos doentes é necessário indicar diversos tratamentos físicos que melhorem a “qualidade” da lágrima ou que permitam maior permanência, tanto da lágrima natural como da artificial, em contacto com a superfície ocular. E, naturalmente, instituir tratamentos anti-inflamatórios, imunomoduladores ou derivados hemáticos (soro autólogo, PRP, PRGF), com o objetivo de controlar o componente inflamatório presente em muitos olhos com secura. Existem também moduladores da sensibilidade que não chegam a anestesiar completamente o olho.
Por fim, em alguns doentes, a cronicidade dos sintomas provocados por esta doença pode levar ao aparecimento do chamado “dor neuropática”, isto é, dor produzida pela estimulação crónica das terminações sensitivas da superfície ocular, que pode persistir mesmo quando os sinais de secura da superfície ocular diminuíram significativamente graças ao tratamento. Sendo necessário, em alguns casos excecionais, instituir tratamento por parte dos especialistas da Área da Dor.
Do Departamento de Oftalmologia da Clínica, trabalhamos em estreita colaboração com outros departamentos, como Reumatologia, Hematologia, Farmácia Hospitalar ou a Área da Dor, para procurar prestar uma assistência médica o mais personalizada possível.
Luz pulsada intensa (IPL) para o olho seco
É uma técnica terapêutica não invasiva que utiliza pulsos de luz de alta intensidade para estimular as glândulas produtoras de lágrima nos olhos, promovendo a produção de lágrimas de melhor qualidade e ajudando a aliviar os sintomas do olho seco.
Além disso, a luz pulsada também pode melhorar a circulação sanguínea à volta dos olhos, o que contribui para uma melhor saúde ocular em geral.
Es una técnica terapéutica no invasiva que utiliza pulsos de luz de alta intensidad para estimular las glándulas productoras de lágrimas en los ojos, promoviendo la producción de lágrimas de mejor calidad y ayudando a aliviar los síntomas del ojo seco.
Además, la luz pulsada también puede mejorar la circulación sanguínea alrededor de los ojos, lo que contribuye a una mejor salud ocular en general.
O Departamento de Oftalmologia
da Clínica Universidad de Navarra
Dotado da mais recente tecnologia, o Departamento de Oftalmologia dispõe da equipa, dos meios técnicos e dos recursos humanos necessários para oferecer uma assistência integral e específica para cada doente.
Somos um dos poucos centros que dispõe de um laboratório de microcirurgia para a melhoria da prática clínica.
Organizados em unidades especializadas
- Córnea e superfície ocular
- Retina
- Oftalmologia Geral
- Defeitos de refração
- Oculoplástica
- Oftalmologia pediátrica
Porquê na Clínica?
- Mais de 30 anos de experiência.
- Especialistas no diagnóstico e tratamento de patologias oculares.
- Com a segurança e a garantia de um hospital de prestígio.
A nossa equipa de profissionais
Especialistas em Oftalmologia com experiência no tratamento do olho seco
