Dor no ombro
"O ombro é a articulação que se desloca com mais frequência, especialmente em pessoas jovens e desportistas."
DR. ANTONIO ARENAS MIQUELEZ
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE CIRURGIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGIA
O ombro é uma articulação complexa e apresenta uma patologia muito frequente e variada. É a articulação que mais frequentemente se luxa e, em especial, em pessoas jovens e desportistas.
Por vezes, produz-se como sequela uma instabilidade residual e múltiplos episódios de luxação.
A dor na região do ombro pode corresponder a um problema local da articulação ou estar relacionada com um problema originado noutra localização.
No diagnóstico da dor no ombro, o especialista deve realizar uma história clínica cuidadosa e um exame físico completo para distinguir entre dor local ou dor produzida à distância do ombro.
A ecografia é um procedimento não traumático, frequentemente utilizado na patologia do ombro, com grande sensibilidade e especificidade.
Quais são os sintomas da dor no ombro?
Os sintomas mais habituais são:
- Dor irradiada.
- Dor local.
- Perda de mobilidade.
Tem algum destes sintomas?
É possível que apresente um problema no ombro
Causas e tratamento de dor no ombro
É a localização mais frequente. O cálcio deposita-se principalmente no tendão supraespinhoso. A idade mais frequente de aparecimento é entre os 30 e os 50 anos. As causas são microtraumas, pequenas roturas, inflamação local ou alterações degenerativas.
Caracteriza-se por um quadro agudo de dor intensa e constante, sobretudo com a mobilização, e incapacidade de mover o braço. A dor ao movimento é mais intensa entre os 30º e os 90º de abdução do braço. Nas radiografias do ombro observa-se uma calcificação na zona de inserção do tendão do supraespinhoso no troquíter.
O tratamento mais rápido e resolutivo pode ser a infiltração. Se estiver bem indicada e aplicada no local do problema, e não mais de três infiltrações com um intervalo mínimo de três semanas entre elas, é muito eficaz. O mais frequente é infiltrar corticoides, que são potentes anti-inflamatórios.
A reabilitação sob a forma de eletroterapia e laserterapia pode ser útil em muitas ocasiões. Em problemas crónicos, recorre-se à artroscopia cirúrgica se os tratamentos conservadores falharem.
O quadro doloroso do ombro acompanhado de uma limitação funcional importante é conhecido como ombro congelado.
Associa-se frequentemente a outras patologias e tem um tratamento médico complexo e prolongado.
- Medicação: com analgésicos, anti-inflamatórios e ansiolíticos.
- Cirúrgico: artroscopia e capsulotomia, em último recurso, quando a cápsula está muito retraída e então a mobilização é impossível.
Geralmente, existe uma base degenerativa prévia. O componente supraespinhoso da coifa, por ser a localização mais frequente de alterações degenerativas e por suportar a maior sobrecarga funcional, é o mais afetado.
Se a rotura não for total, pode continuar a ser possível elevar o braço. Se a rotura for importante, provoca grande incapacidade para levantar o braço e é necessária reparação cirúrgica.
Pode frequentemente causar dor e, a longo prazo, rutura do tendão, surgindo o sinal da “bola caída” no braço.
A sinovite provoca dor irradiada para o bíceps, que aumenta com a mobilização e a palpação.
Geralmente, a clínica é de dor crónica pouco incapacitante. Com frequência, o sinal da “bola caída” observa-se na artrite reumatoide, na qual a rutura espontânea de tendões é comum.
O Departamento de Ortopedia e Traumatologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Ortopedia e Traumatologia abrange de forma completa o amplo espectro de afeções congénitas ou adquiridas do sistema músculo-esquelético, incluindo os traumatismos e as suas sequelas.
Desde 1986, a Clínica Universidad de Navarra dispõe de um excelente banco de tecido osteotendinoso, permitindo a disponibilidade de enxertos ósseos e a oferta das melhores alternativas terapêuticas.
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- Coluna vertebral.
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Porquê na Clínica?
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