Depressão na criança e no adolescente
"É fundamental que os pais conheçam os sintomas da depressão nas crianças, que compreendam que não é culpa deles e que se trata de uma doença com um tratamento muito eficaz."
DRA. PILAR DE CASTRO MANGLANO
ESPECIALISTA. UNIDADE DE PSIQUIATRIA INFANTIL E DO ADOLESCENTE

A depressão infantil é uma doença psiquiátrica bastante frequente e grave em crianças e adolescentes. Trata-se de uma doença incluída nos chamados transtornos do humor e está descrita há séculos em diferentes culturas.
Aproximadamente 5%, ou uma em cada 20 crianças e adolescentes, terão um episódio depressivo antes de completarem 19 anos. A realidade é que menos de metade destas crianças recebem um tratamento adequado. Os estudos mostram que os pais tendem a subestimar de forma importante a intensidade da depressão dos seus filhos.
Investigações recentes mostram que as crianças e os adolescentes sofrem de depressão com sintomas por vezes semelhantes aos dos adultos e também com outros sintomas específicos, diferentes consoante a idade.
Existem vários tipos de transtornos do humor que os podem afetar, como a depressão major, a distimia (um estado de depressão ligeira mas de longa duração) e a chamada doença maníaco-depressiva (ou bipolar).

Sintomas da depressão infantil e juvenil
A deteção precoce da depressão infantil é fundamental para o tratamento da doença.
- Irritabilidade elevada, raiva ou hostilidade extrema.
- Tristeza frequente ou episódios de choro.
- Sentimentos de desesperança.
- Diminuição do interesse em atividades ou dificuldade em divertir-se em atividades que anteriormente eram as suas favoritas.
- Tédio persistente.
- Falta de energia ou cansaço.
- Isolamento social ou falta de comunicação.
- Baixa autoestima ou sensação de culpa ou de responsabilidade por coisas más que possam acontecer.
- Sensibilidade extrema à rejeição ou pouca resistência perante falhas.
- Queixas frequentes de problemas físicos (como dores de cabeça, dores de estômago, tonturas, náuseas…) sem que se encontre causa médica.
- Faltas à escola ou diminuição do rendimento escolar.
- Problemas de concentração.
- Alteração importante nos hábitos alimentares ou do sono.
- Conversas sobre intenção de fugir de casa.
- Pensamentos ou expressões sobre a morte ou intenção de se suicidar ativa ou passivamente.
Tem algum destes sintomas?
Se suspeitar que tem algum dos sintomas referidos,
deve consultar um médico especialista para diagnóstico.
Diagnóstico da depressão infantil
O diagnóstico e o tratamento das crianças com depressão devem ser realizados por uma equipa de profissionais com experiência nesta doença. É um problema relativamente frequente, mas que, com a abordagem e o tratamento corretos, apresenta bons resultados. O trabalho coordenado com os pais é essencial para conseguir resolver o problema.
O diagnóstico deve ser realizado através de entrevista clínica. Devem ser utilizadas técnicas específicas, tanto verbais como não verbais, devido à existência de limitações cognitivas e de verbalização neste grupo etário.
Para completar a avaliação psicopatológica, é imprescindível a informação fornecida pelos pais e pelo contexto escolar.
Após ouvir os pais, avaliar a criança e realizar os exames complementares necessários, a equipa de médicos, psicólogos e enfermeiros chega a um diagnóstico utilizando a metodologia mais moderna e atualizada disponível.
A frequência da depressão é igual em rapazes e raparigas antes da puberdade, mas, a partir da puberdade, as raparigas têm maior risco de sofrer de depressão.
Como se trata a depressão infantil e juvenil?
Frequentemente, o tratamento da depressão infantil e juvenil requer a combinação de psicoeducação para os pais, psicoterapia e medicação.
1. Tratamento com medicação
Os antidepressivos que demonstraram, em estudos científicos, ser eficazes em crianças e adolescentes com depressão são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Estes medicamentos não são drogas, não criam dependência nem adição, nem alteram a personalidade da criança.
É importante falar com o médico se não se observar um efeito benéfico ao fim de 3 a 6 semanas, ou se surgirem efeitos secundários.
2. Tratamento com psicoterapia para a criança e a família
É importante apoiar a criança e a família com psicoterapia, pois muitas vezes os pais culpam-se erradamente pelos problemas ou dificuldades da criança. A criança também se habituou a percecionar as coisas de forma negativa. Estas ideias negativas devem ir sendo alteradas com o tratamento, para uma visão mais realista.
O Departamento de Psiquiatria e Psicologia Médica
da Clínica Universidad de Navarra
Através de um trabalho multidisciplinar, o Departamento de Psiquiatria e Psicologia Clínica presta assistência integral aos doentes: identifica as principais causas da doença e proporciona uma abordagem individual com os tratamentos mais adequados e eficazes.
Graças à experiência da sua equipa, é capaz de oferecer as terapias biológicas mais avançadas, bem como uma orientação psicoterapêutica adequada. Desta forma, ajuda-se o doente a resolver tanto problemas de personalidade como alterações da dinâmica interpessoal e familiar.
Organizados em unidades especializadas
- Psiquiatria infantil.
- Psiquiatria do adolescente.
- Psiquiatria do adulto.
- Terapia familiar.
- Internamento psiquiátrico.
- Psicologia Clínica.

Porquê na Clínica?
- Avaliação integral do doente.
- Diagnóstico personalizado.
- Equipa multidisciplinar.