Artrose do cotovelo
"Os avanços terapêuticos mais relevantes nesta área são a artroscopia e as artroplastias ou próteses."
DR. ANTONIO ARENAS MIQUELEZ
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE CIRURGIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGIA
A artrose do cotovelo é a doença degenerativa desta articulação, com perda da cartilagem que reveste as superfícies articulares.
Verifica-se a perda da cartilagem articular e um endurecimento das superfícies ósseas, com formação de osteófitos (crescimento ósseo na periferia da articulação).
Na maioria dos casos, é secundária a exercício excessivo, traumatismos prévios, lesões de osteocondrite dissecante ou a uma condromatose sinovial.
Quais são os sintomas da artrose do cotovelo?
Durante muito tempo, permanece assintomática e a sua apresentação clínica pode ser variável, com uma perda de mobilidade mais ou menos dolorosa.
Pode, devido à formação de osteófitos ao nível do canal epitrocleo-olecraniano, provocar compromisso do nervo cubital que requeira cirurgia.
A artrose também pode afetar a articulação úmero-radial e provocar alterações ao nível da cabeça do rádio, por vezes relacionadas com traumatismos repetidos.
Os sintomas mais habituais são:
- Dor articular.
- Inflamação da articulação.
- Limitação funcional.
- Rigidez articular.
Apresenta algum destes sintomas?
É possível que padeça de artrose no cotovelo
Como se diagnostica a artrose do cotovelo?
Para o diagnóstico da artrose do cotovelo, será suficiente o exame clínico pelo especialista, complementado por exames de imagem.
Na avaliação, pode detetar-se dor, tumefação, crepitação ou bloqueio. Em 30–50% dos casos podem surgir parestesias provocadas por compressão.
Os exames imagiológicos permitem avaliar lesões osteocartilagíneas e precisar a posição de osteófitos e corpos livres.
As radiografias AP e lateral do cotovelo costumam ser suficientes na evolução inicial.
Nos casos de artrose avançada, em que se pode ponderar cirurgia, são úteis outros exames de imagem, especialmente TAC ou ressonância magnética.
Como se trata a artrose do cotovelo?
O objetivo do tratamento é aliviar a dor e manter a capacidade funcional
Nas formas iniciais, o tratamento é, em geral, sintomático, mas, se falhar, o tratamento de eleição é a cirurgia conservadora, com limpeza articular, excisão de osteófitos e libertação da cápsula.
Nesta indicação, existe um interesse crescente pela artroscopia.
Se a alteração da interlinha articular for importante, a escolha coloca-se entre artrolise com artroplastia e interposição tisular úmero-cubital ou a prótese do cotovelo.
- Artrolise: libertação de aderências articulares. É necessária colaboração do doente para iniciar mobilização ativa precoce do cotovelo. No pós-operatório, é importante a utilização de dispositivos para mobilização passiva contínua.
- Artroplastia: em cotovelos com deterioração articular grave, pode reconstruir-se o defeito com prótese, obtendo-se bons resultados a médio prazo.
- Artroscopia: para remoção de pequenos corpos intra-articulares, limpeza articular, biópsia e avaliação diagnóstica.
O Departamento de Ortopedia e Traumatologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Ortopedia e Traumatologia abrange de forma completa o amplo espectro de afeções congénitas ou adquiridas do sistema músculo-esquelético, incluindo os traumatismos e as suas sequelas.
Desde 1986, a Clínica Universidad de Navarra dispõe de um excelente banco de tecido osteotendinoso, permitindo a disponibilidade de enxertos ósseos e a oferta das melhores alternativas terapêuticas.
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