Artrite reumatoide
"Os objectivos do tratamento são a redução dos sintomas e incapacidade dos pacientes e a prevenção de danos permanentes nas articulações".
O que é a artrite reumatoide?
A artrite reumatoide é uma doença em que as articulações ficam inflamadas, causando dor, deformidade e dificuldade de movimento, embora também possa afetar outras partes do organismo.
Trata-se de uma doença crónica, com baixa frequência de cura espontânea, embora, com um tratamento adequado, se consiga um bom controlo da doença na maioria dos casos.
É mais frequente em mulheres, mas também afeta homens. Surge com maior frequência entre os 45 e os 55 anos. Do mesmo modo, uma forma muito semelhante de artrite pode afetar as crianças.
Enquanto na artrose existe um processo lento de desgaste da cartilagem articular (o tecido que reveste o osso e atua como amortecedor), na artrite ocorre uma inflamação crónica da membrana sinovial (a “bolsa” que reveste a articulação), que provoca dor e dificuldade de movimento e acaba por danificar muito rapidamente a cartilagem, o osso, os ligamentos e os tendões.
Quais são os sintomas da artrite reumatoide?
As articulações que inflamam com maior frequência são os punhos, as articulações dos dedos das mãos e dos pés, os cotovelos, os ombros, as ancas, os joelhos e os tornozelos.
De manhã, pode haver dificuldade em iniciar os movimentos (rigidez matinal) de duração variável.
A inflamação persistente pode acabar por danificar os ossos, ligamentos e tendões à volta. A consequência será uma deformidade progressiva das articulações e a redução da mobilidade articular, o que pode levar o doente a algum grau de incapacidade para realizar algumas tarefas da vida diária.
Outros sintomas menos frequentes são: febre inexplicável, fadiga fácil, dor no pescoço, formigueiros nas mãos ou nos pés, dor no peito ou nos flancos, secura da boca, vermelhidão ou sensação de “areia” nos olhos e manchas ou nódulos na pele.
Os sintomas mais habituais são:
- Inflamação das articulações.
- Rigidez matinal.
- Deformidade progressiva das articulações.
- Redução da mobilidade articular.
Apresenta algum destes sintomas?
É possível que padeça de artrite reumatoide
Quais são as causas da artrite reumatoide?
Embora a causa exata da artrite reumatoide seja desconhecida, acredita-se que esteja relacionada com fatores genéticos, ambientais e imunológicos, incluindo:
- Fatores genéticos: A presença de determinados genes aumenta o risco de desenvolver artrite reumatoide.
- Fatores ambientais: A exposição a certos agentes infeciosos, como vírus e bactérias, pode desencadear a doença em pessoas geneticamente predispostas.
- Resposta imunitária: O sistema imunitário ataca as membranas sinoviais, provocando inflamação e lesão nas articulações.
Fatores de risco
Existem diversos fatores que podem aumentar a probabilidade de sofrer de artrite reumatoide:
- Género: A prevalência de artrite reumatoide é mais elevada nas mulheres do que nos homens.
- Idade: Embora a artrite reumatoide possa manifestar-se em qualquer fase da vida, o seu aparecimento é mais comum na idade adulta média.
- Antecedentes familiares: A presença de artrite reumatoide em membros da família pode aumentar o risco de desenvolver esta doença.
- Tabagismo: O hábito de fumar aumenta a probabilidade de artrite reumatoide, em particular se existir predisposição genética. Além disso, o tabagismo tem sido associado a maior gravidade da doença.
- Excesso de peso: Pessoas com excesso de peso apresentam maior risco de desenvolver artrite reumatoide.
Como se diagnostica a artrite reumatoide?
O diagnóstico da artrite reumatoide baseia-se numa combinação de critérios clínicos, análises ao sangue e exames imagiológicos. Incluem:
- História clínica e exame físico: O médico avaliará os sintomas e realizará um exame físico para avaliar as articulações afetadas.
- Análises ao sangue: Podem realizar-se análises para detetar marcadores específicos da doença, como o fator reumatoide e os anticorpos antipeptídeos cíclicos citrulinados (anti-CCP).
- Exames imagiológicos: A radiografia, a ecografia e a ressonância magnética podem ser utilizadas para avaliar o grau de inflamação e de lesão articular.
El diagnóstico de la artritis reumatoide se basa en una combinación de criterios clínicos, análisis de sangre y estudios de imágenes. Estos incluyen:
- Historial médico y examen físico: El médico evaluará los síntomas y realizará un examen físico para evaluar las articulaciones afectadas.
- Análisis de sangre: Se pueden realizar análisis de sangre para detectar marcadores específicos de la enfermedad, como el factor reumatoide y los anticuerpos anti-péptidos cíclicos citrulinados (anti-CCP).
- Estudios de imágenes: La radiografía, la ecografía y la resonancia magnética pueden utilizarse para evaluar el grado de inflamación y daño en las articulaciones.
Como se trata a artrite reumatoide?
O tratamento e o seguimento desta doença são realizados de forma conjunta e multidisciplinar com outros serviços.
O tratamento da artrite reumatoide visa aliviar a dor, reduzir a inflamação, travar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida do doente. O tratamento pode incluir:
- Medicamentos: Podem ser prescritos anti-inflamatórios não esteroides (AINE), corticosteroides, antimaláricos, inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) e outros fármacos biológicos para controlar a inflamação e a dor.
- Fisioterapia: A fisioterapia pode ajudar a melhorar a função articular e a força muscular, bem como ensinar técnicas de proteção articular.
- Exercício e atividade física: O exercício regular e a atividade física podem melhorar a força, a flexibilidade e a função articular, contribuindo também para o bem-estar geral.
- Educação e apoio emocional: Fornecer informação sobre a doença e a sua gestão, bem como apoio emocional, pode melhorar a adaptação do doente e a sua qualidade de vida.
- Cirurgia: Em casos de lesão articular grave ou incapacitante, podem considerar-se procedimentos cirúrgicos como artroplastia (substituição articular) ou sinovectomia (remoção da membrana sinovial inflamada).
Controlo e prevenção da artrite reumatoide
Embora não exista uma prevenção específica para a artrite reumatoide, há algumas estratégias que podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver a doença ou a controlar a sua progressão:
- Não fumar: O tabagismo está associado a maior risco de artrite reumatoide e pode afetar a eficácia de alguns tratamentos.
- Manter um peso saudável: O excesso de peso pode aumentar o risco de artrite reumatoide e exercer pressão adicional sobre as articulações afetadas.
- Dieta equilibrada: Uma alimentação rica em fruta, legumes, cereais integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis pode ajudar a reduzir a inflamação e a melhorar a saúde geral.
- Gestão do stress: O stress pode contribuir para a inflamação e exacerbar os sintomas da artrite reumatoide. Praticar técnicas de gestão do stress, como meditação, ioga ou respiração profunda, pode ser benéfico.
- Controlar doenças crónicas: Controlar eficazmente outras doenças crónicas, como diabetes e doenças cardiovasculares, pode diminuir o risco de complicações associadas à artrite reumatoide.
O Serviço de Reumatologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Serviço de Reumatologia dispõe de uma equipa multidisciplinar altamente especializada no diagnóstico e tratamento de doenças reumatológicas, desde a artrose, artrite ou osteoporose até às doenças autoimunes ou inflamatórias.
Além disso, contamos com médicos especializados na assistência a mulheres grávidas com doenças autoimunes, para lhes podermos garantir a máxima segurança do feto.
Organizados em unidades especializadas
- Artropatias inflamatórias.
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