Abcesso perianal
<p>"Na Clínica, após o diagnóstico de um abcesso perianal, indica-se, na maioria dos casos, tratamento cirúrgico sem demora para evitar a progressão da doença."</p>
DR. JORGE BAIXAULI FONS
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE CIRURGIA GERAL E DIGESTIVA
O que é um abcesso anal?
O abcesso anal é uma acumulação de material purulento na zona perianal.
A evolução deste abcesso mediante a formação de uma comunicação entre o canal anal e a pele perianal, por onde emergiria o pus, é conhecida como fístula anal e representaria um passo adicional na evolução deste processo.
Quais são os sintomas do abcesso perianal?
A presença de uma tumefação de aspeto inflamatório, avermelhada e quente, na margem do ânus é praticamente diagnóstica desta patologia.
Os sintomas mais habituais do abcesso perianal são:
- Febre
- Arrepios
- Dor surda
- Material purulento
Na fase aguda, ou seja, durante a formação do abcesso, é típica a presença de dor, habitualmente com características surdas e contínuas, na região perianal, acompanhada de febre e arrepios, sobretudo na fase mais avançada.
Quando o abcesso evolui, após uma fase aguda mais ou menos sintomática, e dá lugar à formação de uma fístula, é típica a presença de um orifício na margem anal por onde sai material purulento.
Tem algum destes sintomas?
Pode ter um abcesso perianal
Quais são as causas do abcesso perianal?
Convém excluir outras causas específicas de infeção (como doença inflamatória intestinal, tuberculose, corpos estranhos, tumores, traumatismos, tratamentos quimio-radioterápicos, etc.).
Excluídas as causas anteriores, atualmente aceita-se que mais de 90% das infeções do canal anal têm origem em glândulas (criptas anais) localizadas na espessura do ânus.
Como se diagnostica o abcesso perianal?
O diagnóstico é simples e baseia-se na constatação de sintomas e sinais como febre, tumefação, rubor, emissão de pus, etc.
Por vezes, é necessário colher uma amostra do material do abcesso para realizar um cultivo microbiológico e identificar o germe causador. Desta forma, pode-se instituir um tratamento antibiótico mais específico.
Para o diagnóstico de abcessos localizados mais profundamente no interior do canal anal, realiza-se uma ecografia endoscópica, uma vez que as manifestações clínicas não são tão evidentes.
Como se trata o abcesso perianal?
O abcesso perianal requer sempre drenagem cirúrgica.
O tratamento desta doença é sempre cirúrgico, não sendo recomendável adiá-lo com base na toma de antibióticos ou anti-inflamatórios, devido ao risco de progressão e disseminação da infeção.
Assim, perante um quadro clínico compatível com sépsis perianal (infeção generalizada de origem perianal), recomenda-se a realização de drenagem e evacuação do material purulento, sob anestesia local ou geral, se o abcesso for grande.
No caso de aparecimento secundário de trajetos fistulosos, o tratamento cirúrgico pode ser mais ou menos complexo consoante a localização da fístula. Deve ser realizado de forma eletiva e após estudo e localização dos trajetos fistulosos, para proceder à sua excisão completa, com o objetivo de não lesar estruturas musculares, com o risco de incontinência que isso implicaria.
O Departamento de Cirurgia Geral
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Cirurgia Geral e Digestiva é constituído por especialistas dedicados ao tratamento cirúrgico de doenças endócrinas, da mama, gastrointestinais, hepatobiliares, pancreáticas, colorretais e da parede abdominal, com especial dedicação à cirurgia oncológica.
A aplicação de cirurgia laparoscópica nas intervenções reduz o tempo de internamento, o desconforto pós-operatório e encurta a recuperação do doente.
Dispomos de uma vasta experiência em cirurgia colorretal laparoscópica, da glândula suprarrenal, do fígado e do pâncreas, bem como em cirurgia da obesidade.
Tratamentos que realizamos
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