Neuroma de Morton. Síndrome de Morton
"O difícil não é como realizar a cirurgia, mas decidir o que é conveniente fazer. Para isso, é fundamental recorrer a um especialista em patologia do pé."
DR. RAFAEL LLOMBART BLANCO
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE CIRURGIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGIA
O que é o neuroma de Morton?
O neuroma de Morton ou síndrome de Morton manifesta-se como uma dor na zona de apoio da planta do pé, um pouco à frente da área em que aparecem calos, quase na base dos dedos.
Trata-se de uma lesão bastante comum que afeta os nervos do pé, em concreto um dos nervos que passa entre os ossos metatarsianos do terceiro e do quarto dedo, provocando dor, dormência e desconforto na zona. É também denominado metatarsalgia de Morton ou neuroma interdigital.
Quais são os sintomas da síndrome de Morton?
O principal sintoma do neuroma de Morton é a dor na planta do pé, que pode ser sentida como ardor ou como a sensação de ter uma pedra no sapato.
Pode também surgir dormência e formigueiro nos dedos dos pés.
Estes sintomas tendem a agravar-se ao caminhar, correr ou ao usar calçado inadequado.
Os sintomas mais habituais são:
- Dor ao pisar.
- Deformidade do pé.
- Inflamação da zona.
Tem algum destes sintomas?
Pode sofrer de neuroma de Morton
Quais são as causas do neuroma de Morton?
O neuroma de Morton ocorre quando existe compressão ou irritação crónica do nervo interdigital, o que leva à formação de uma massa fibrosa e ao espessamento do tecido em redor do nervo. As causas mais comuns incluem:
- Uso de calçado inadequado: Sapatos estreitos ou de salto alto podem comprimir os dedos dos pés e aumentar a pressão na zona, contribuindo para o desenvolvimento do neuroma de Morton.
- Deformidades do pé: Pessoas com pé plano, pé cavo ou dedos em garra apresentam maior risco de desenvolver esta afeção.
- Atividade física: A prática de desportos ou atividades com impacto repetitivo na parte anterior do pé, como correr ou dançar, pode aumentar a probabilidade de desenvolver neuroma de Morton.
Prevenção do neuroma de Morton
Embora não seja possível prevenir todos os casos de neuroma de Morton, a adoção de algumas medidas pode reduzir o risco de desenvolver esta afeção:
- Usar calçado adequado: Escolher sapatos com biqueira larga, suporte adequado e salto baixo pode diminuir a pressão sobre os nervos do pé e prevenir o desenvolvimento do neuroma de Morton.
- Evitar atividades de alto impacto: Reduzir a participação em atividades que impliquem impacto repetitivo na parte anterior do pé, como correr ou dançar, pode ajudar a prevenir a irritação do nervo interdigital.
- Manter um peso saudável: O excesso de peso pode aumentar a pressão sobre os pés e contribuir para o desenvolvimento do neuroma de Morton. Manter um peso saudável através de uma alimentação equilibrada.
- Realizar exercícios de alongamento e fortalecimento: A prática regular de exercícios específicos para alongar e fortalecer os músculos do pé pode melhorar a função do pé e reduzir o risco de desenvolver neuroma de Morton.
Como se trata o neuroma de Morton?
Tratamento conservador do neuroma de Morton
- Mudança de calçado: O uso de sapatos com biqueira mais larga e suporte adequado pode aliviar a pressão sobre o nervo e diminuir a dor.
- Palmilhas ortopédicas: As palmilhas personalizadas podem ajudar a redistribuir a pressão na planta do pé e proporcionar suporte adequado à estrutura do pé, o que pode melhorar os sintomas do neuroma de Morton.
- Medicamentos anti-inflamatórios: Os anti-inflamatórios não esteroides (AINE), como o ibuprofeno, podem ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor associada ao neuroma de Morton.
- Injeções de corticosteroides: Em alguns casos, o médico pode recomendar injeções de corticosteroides na zona afetada para reduzir a inflamação e aliviar a dor.
Neuroma de Morton e fisioterapia
A fisioterapia pode ser uma opção de tratamento eficaz para o neuroma de Morton, especialmente em casos ligeiros a moderados. As intervenções de fisioterapia podem incluir:
- Exercícios de mobilidade e fortalecimento: Exercícios específicos para melhorar a mobilidade e fortalecer os músculos do pé podem ajudar a diminuir a pressão sobre o nervo afetado e reduzir os sintomas do neuroma de Morton.
- Massagem e mobilização: As técnicas de massagem e mobilização podem ajudar a relaxar os músculos e os tecidos em redor do neuroma, o que pode diminuir a compressão do nervo e aliviar a dor.
- Modalidades de terapia física: A aplicação de calor, frio ou estimulação elétrica na zona afetada pode ajudar a reduzir a inflamação e a dor associadas ao neuroma de Morton.
Tratamento cirúrgico do neuroma de Morton
Quando os tratamentos conservadores não proporcionam alívio suficiente, o médico pode recomendar cirurgia para tratar o neuroma de Morton. Existem duas técnicas cirúrgicas principais:
- Descompressão do nervo: Esta técnica consiste em cortar ligamentos e tecidos circundantes que comprimem o nervo, com o objetivo de diminuir a pressão e aliviar a dor.
- Excisão do neuroma: Em casos mais graves, o médico pode optar por remover o neuroma por completo. No entanto, este procedimento pode ter riscos e complicações, como perda de sensibilidade na zona afetada ou formação de neuroma recorrente.
O Departamento de Ortopedia e Traumatologia
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O Departamento de Ortopedia e Traumatologia abrange de forma completa o amplo espectro de afeções congénitas ou adquiridas do sistema músculo-esquelético, incluindo os traumatismos e as suas sequelas.
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