Hipermetropia
"É aconselhável realizar consultas oftalmológicas a partir dos três anos e meio para a deteção precoce de qualquer alteração visual ainda latente, especialmente se existirem antecedentes familiares, ou antes, caso surjam sintomas."
DR. JESÚS BARRIO BARRIO
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE OFTALMOLOGIA
Na hipermetropia, os raios luminosos convergem atrás da retina e é também nesta que se forma um círculo de difusão desfocado. As imagens são focadas atrás da retina, pelo que os objetos próximos são percebidos como menos nítidos.
A hipermetropia tem um componente acomodativo que é maior nas crianças; para determinar a hipermetropia total de um doente e aquela que necessitará de correção, devemos instilar colírios que paralisem a acomodação (tropicamida, ciclopentolato ou atropina) para obter uma medição exata.
Quais são os sintomas da hipermetropia?
Pode ser assintomática se o defeito for ligeiro e o indivíduo for jovem, com grande capacidade de acomodação.
Se a acomodação for insuficiente, tanto no indivíduo jovem com hipermetropia acentuada como no de idade mais avançada com pouca capacidade acomodativa, surge visão turva, sobretudo ao perto, mas também ao longe.
São também frequentes os sintomas de fadiga ocular ou astenopia acomodativa (cansaço, dor, irritabilidade ocular, lacrimejo...).
Pode também ocorrer estrabismo convergente acomodativo em crianças com má relação entre acomodação e convergência, que, na tentativa de melhorar a acuidade visual forçando a acomodação, ainda que à custa da perda de visão binocular, utilizam apenas um olho, o dominante. Se isto não for tratado adequadamente, desenvolve-se ambliopia (olho preguiçoso) no olho desviado.
Os sintomas mais habituais são:
- Visão turva.
- Fadiga ocular.
- Irritabilidade ocular.
- Lacrimejo.
- Cefaleias.
Tem algum destes sintomas?
Pode sofrer de hipermetropia
Quais são as causas da hipermetropia?
Hipermetropia axial: por encurtamento do eixo ântero-posterior do olho. Cada milímetro de encurtamento equivale aproximadamente a 3 D, sendo raras as hipermetropias superiores a 6 D, salvo em situações patológicas, como a microftalmia, em que se podem ultrapassar as 20 D.
Uma vez que o eixo ântero-posterior do olho se alonga com o crescimento, uma hipermetropia de 2 a 3 D pode considerar-se fisiológica na criança. Pode também ocorrer um encurtamento patológico do globo ocular devido a um tumor orbitário ou coroideu que comprima o polo posterior, ou devido a um edema macular.
Hipermetropia de curvatura: por achatamento da córnea congénito ou adquirido (por traumatismo ou doença corneana).
Hipermetropia de índice: por diminuição do poder de convergência do cristalino, o que ocorre fisiologicamente no adulto (surge hipermetropia facultativa e latente) e em diabéticos.
Hipermetropia por ausência do cristalino (afaquia) ou pela sua luxação posterior: em ambas as situações ocorre uma hipermetropia acentuada.
Como se trata a hipermetropia?
A correção através de dispositivos ópticos é realizada fundamentalmente com óculos com lentes convexas ou positivas, uma vez que as lentes de contacto são geralmente mal toleradas. Em qualquer caso, a correção só é necessária se existirem manifestações clínicas atribuíveis ao defeito refractivo.
A hipermetropia também pode ser corrigida com laser Excímer.
O Departamento de Oftalmologia
da Clínica Universidad de Navarra
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