Dor cervical
"A cervicalgia é uma das queixas mais comuns atualmente. Geralmente deve-se a sobrecargas musculares provocadas por hábitos desaconselháveis e posturas do dia a dia."
DR. MATÍAS ALFONSO OLMOS-GARCÍA
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE CIRURGIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGIA
A dor cervical pode ser o resultado de anomalias nas partes moles, músculos, ligamentos, discos e nervos, bem como nas vértebras e nas suas articulações. A causa mais comum de dor cervical são as lesões das partes moles, devidas a traumatismos ou deterioração progressiva.
A coluna cervical caracteriza-se por ser muito flexível e permitir maior mobilidade do que qualquer outra zona da coluna vertebral. Por este motivo, é frequentemente sede de dor, ocupando o segundo lugar depois da parte inferior das costas.
Por vezes trata-se de uma dor localizada no próprio pescoço e, noutras, é uma dor que se estende aos braços, à cabeça ou às costas. Pode sentir-se formigueiro e adormecimento nos dedos da mão, dor na nuca ou notar tonturas e náuseas.
Quais são os sintomas da dor cervical?
Os sintomas mais habituais são:
- Dor na região do pescoço.
- Dificuldade em mobilizá-lo.
- Cefaleias.
- Tonturas.
- Rigidez.
Tem algum destes sintomas?
É possível que sofra de cervicalgia
Como se diagnostica a dor cervical?
Para o diagnóstico da dor cervical, é necessário realizar uma história clínica completa da sintomatologia cervical. Deve ser efetuado um exame clínico que inclua a avaliação da postura, da mobilidade cervical e das áreas dolorosas, bem como a avaliação da função dos nervos e músculos nos braços e nas pernas.
Com radiografias simples, é possível visualizar as vértebras cervicais e estabelecer um diagnóstico, que muitas vezes permite determinar a causa da dor cervical e prescrever um tratamento adequado.
Se o quadro clínico exigir uma avaliação mais detalhada, podem ser necessários um ou mais dos seguintes exames: TAC, RMN ou eletromiografia — estudo da condução nervosa através de várias agulhas muito finas, que captam os potenciais nervosos e os transmitem para um ecrã.
Este exame não é realizado antes de decorridas, pelo menos, três semanas desde a lesão, quando já é possível observar a deterioração dos nervos. Avalia a função dos nervos e dos músculos.
Como se trata a dor cervical?
O tratamento fisioterapêutico ajuda no controlo e no tratamento das queixas cervicais. Favorece o relaxamento muscular e melhora a mobilidade cervical. Para esse efeito, recorre-se à realização de massagens no pescoço, associadas a terapias locais que proporcionam calor.
Também podem ser realizados duches com água à maior pressão e temperatura que tolere, todos os dias ao levantar-se, sobre a região do pescoço e ombros durante 10–15 minutos, seguidos de movimentos de flexoextensão e lateralização do pescoço durante mais 10–15 minutos.
Como medidas de higiene postural, recomenda-se sentar-se em cadeiras com encosto vertical e evitar levantar pesos.
Também é útil a aplicação de calor local seco, colocando uma almofada elétrica, se necessário, ao longo do dia em caso de dor.
Podem ainda ser realizadas trações cervicais, geralmente em centros de Reabilitação.
Além disso, podem ser considerados fármacos como analgésicos/anti-inflamatórios e/ou relaxantes musculares, sempre com supervisão médica.
Muito poucos doentes necessitam de cirurgia para tratar a dor cervical. A cirurgia pode ser necessária para reduzir a pressão sobre a medula espinal ou as raízes nervosas, quando a dor é causada por uma hérnia discal ou por um estreitamento ósseo do canal vertebral.
A cirurgia também pode ser necessária em traumatismos para estabilizar a coluna cervical e minimizar a possibilidade de paralisia, quando uma fratura ou luxação provoca instabilidade vertebral.
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