Artrose da mão e do punho
"Atualmente, a prótese do punho é realizada em muito poucos centros, embora esteja totalmente implementada noutros países há mais de 20 anos, uma vez que representa enormes vantagens para o doente."
DR. ANTONIO ARENAS MIQUELEZ
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE CIRURGIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGIA

O que é a artrose trapézio-metacarpiana?
A artrose da mão ou do punho é uma doença degenerativa das articulações da mão ou dos ossos que formam o punho, com perda da cartilagem que reveste as superfícies articulares, de forma que o espaço da articulação desaparece.
Isto provoca um endurecimento das superfícies ósseas, com formação de osteófitos (crescimento ósseo na periferia da articulação), o que causa rigidez, dormência e dor quando se tenta movimentar a articulação.
O Departamento de Cirurgia Ortopédica e Traumatologia da Clínica tem ampla experiência e realiza as técnicas cirúrgicas mais recentes para solucionar o problema da artrose da mão ou do punho.

Quais são os sintomas da artrose da mão ou do punho?
O trapézio está situado entre o escafoide e o primeiro metacárpico. A artrose trapézio-metacárpica é a mais frequente da mão e é muito comum em mulheres a partir dos cinquenta anos.
Localiza-se entre o trapézio e o primeiro metacárpico e limita os movimentos de pinça e de oposição do polegar.
O envolvimento grave conduz a uma deformidade, conhecida como “polegar em Z”, associada a dor, que é o principal motivo de consulta.
Os sintomas mais frequentes são:
- Dor articular.
- Incapacidade funcional.
- Inflamação da articulação.
- Perda de força.
- Rigidez articular.
Tem algum destes sintomas?
Pode estar a sofrer de artrose
Como se diagnostica a artrose da mão ou do punho?
A sintomatologia referida pelo doente com artrose da mão, da articulação trapézio-metacárpica, é o ponto-chave para orientar o diagnóstico.
Posteriormente, o exame clínico por parte do especialista verificará se a dor aumenta ao mexer os dedos, se existem crepitações ou pequenas deformidades.
A realização de exames de imagem (radiografia e, por vezes, ressonância magnética) confirmará o diagnóstico, verificando se existe diminuição da cartilagem ou se surgiram osteófitos, bem como alteração/diminuição do contorno ósseo.
Como se trata a artrose da mão ou do punho?
O objetivo do tratamento é aliviar a dor e manter a capacidade funcional
Existem numerosas técnicas para aliviar a dor e restaurar a funcionalidade da articulação trapézio-metacárpica, como a osteotomia de resseção da base do primeiro metacárpico, a artrodese, a trapeziectomia com ou sem interposição de partes moles, a artroplastia de substituição com Silastic, a artroplastia de interposição com partes moles e a artroplastia total de Caffinière.
O objetivo da substituição protésica na articulação trapézio-metacárpica é estabelecer um ponto de apoio fixo na base do polegar, capaz de lhe proporcionar estabilidade.
A artroplastia total da articulação é capaz de oferecer estabilidade, amplitudes de mobilidade, pinça e força manual duradouras, satisfatórias e indolores.
O Departamento de Ortopedia e Traumatologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Ortopedia e Traumatologia abrange de forma completa o amplo espectro de afeções congénitas ou adquiridas do sistema músculo-esquelético, incluindo os traumatismos e as suas sequelas.
Desde 1986, a Clínica Universidad de Navarra dispõe de um excelente banco de tecido osteotendinoso, permitindo a disponibilidade de enxertos ósseos e a oferta das melhores alternativas terapêuticas.
Organizados em unidades assistenciais
- Anca e joelho.
- Coluna vertebral.
- Membro superior.
- Ortopedia pediátrica.
- Tornozelo e pé.
- Tumores músculo-esqueléticos.

Porquê na Clínica?
- Especialistas em cirurgia artroscópica.
- Profissionais altamente qualificados que realizam técnicas pioneiras para resolver lesões traumatológicas.
- Um dos centros com maior experiência em tumores ósseos.