Bronquiectasias

Las bronquiectasias pueden estar causadas por una enfermedad previa en el pulmón (neumonía, tuberculosis, radioterapia), asociarse a enfermedades respiratorias crónicas (EPOC, asma, estenosis bronquiales) o incluso a enfermedades generales como fibrosis quística, inmunodeficiencias o enfermedad inflamatoria intestinal.

El diagnóstico de bronquiectasias se puede realizar en ocasiones mediante radiografía de tórax, pero generalmente requiere la realización de un TAC (escáner) torácico. La investigación de la causa es importante en algunos casos, especialmente cuando son diseminadas.

El tratamiento de las bronquiectasias depende de su localización y de los síntomas que provoquen. Cuando no provocan síntomas, no requieren ningún tratamiento. Si se limitan a un segmento o lóbulo pulmonar, el tratamiento quirúrgico (resección de la zona afectada) puede resolver los síntomas completamente. Si son difusas, es importante investigar si existe una posible causa y tratar de forma adecuada las infecciones con antibióticos dirigidos al tipo de gérmenes que las causan.

En algunos casos, las infecciones son crónicas y requieren tratamientos prolongados o intermitentes con antibióticos inhalados o por vía sistémica (oral o endovenosa). En esos casos, la fisioterapia respiratoria para drenaje de secreciones es clave para mejorar los síntomas y disminuir las infecciones. Con menor frecuencia, las bronquiectasias provocan hemoptisis o sangrado que puede requerir embolización (taponamiento de las arterias sangrantes mediante un catéter) o resección quirúrgica de la zona afecta.

La evaluación de bronquiectasias en nuestro centro comprende:

• Estudio diagnóstico (confirmar su presencia e investigación de sus causas)
• Estudio del tipo de infecciones mediante toma de muestras microbiológicas
• Educación en fisioterapia respiratoria
• Valoración de tratamiento quirúrgico (cuando sea oportuno)
• Tratamiento dirigido según los hallazgos de las pruebas