Una evaluación crítica de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) en el tratamiento del cáncer de ovario avanzado y recurrente

OBJETIVO:

Nuestro objetivo fue revisar las experiencias publicadas sobre el uso de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) en el tratamiento del cáncer de ovario avanzado y recurrente con un enfoque en los resultados de supervivencia.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda en la base de datos de PubMed (2008-2014) para artículos específicamente dirigidos al tema "HIPEC y cáncer de ovario". Encontramos un total de 22 publicaciones que incluyeron 1450 pacientes. Se revisaron un grupo final de once estudios (248 pacientes con cáncer de ovario avanzado) y ocho publicaciones (499 pacientes con cáncer de ovario sensible recurrente) que incluían información sobre la supervivencia.

RESULTADOS:

Entre los pacientes con cáncer de ovario primario que se trataron con citorreducción primaria e HIPEC, la mediana ponderada de supervivencia global fue de 37,3 meses (rango 27-78), la mediana de supervivencia libre de enfermedad fue de 14,4 meses (rango 12-30) y la 5 la tasa de supervivencia del año fue del 40% (rango 28-72).

En la cohorte recurrente, la supervivencia global después de HIPEC fue de 36,5 meses (rango 23-62) y la mediana de supervivencia libre de enfermedad fue de 20,2 meses (rango 11-29). Las tasas de morbilidad severa fueron del 25 y 19% en los grupos primario y recurrente, respectivamente.

CONCLUSIÓN:

Aunque los ensayos aleatorizados están en curso, los datos retrospectivos publicados recientemente con respecto al uso de HIPEC para el cáncer de ovario primario avanzado y recidivante no indican ninguna ventaja aparente de este tratamiento en términos de los resultados de supervivencia en estos pacientes.

Por lo tanto, HIPEC no puede considerarse un tratamiento estándar y no debe ofrecerse fuera de los ensayos clínicos.

CITA DEL ARTÍCULO Gynecol Oncol. 2015 Jan;136(1):130-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2014.11.072. Epub 2014 Nov 28.