Glaucoma 

a partir de los 40 años es más frecuente

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Diagnóstico y tratamiento del glaucoma

La primera prueba que se realiza de manera rutinaria a todo paciente mayor de 40 años que acude al Departamento de Oftalmología es la medición de la presión ocular.

La medición de la presión intraocular depende de la edad del paciente. Cuanta más edad y más antecedentes familiares de glaucoma tenga una persona, más veces deberá tomarse la presión intraocular. Pero cuando no hay antecedentes familiares, bastará con medirla cada dos o tres años a partir de los 45 años.

Además de medirse con frecuencia la presión ocular, se dispone de otras técnicas de diagnóstico precoz:

  • Estudio de la capa de fibras del nervio óptico. Es actualmente la técnica más precoz para detectar el daño en el nervio óptico.
  • Estudio del campo visual con el test azul amarillo. Es el campo visual precoz que detecta con mayor sensibilidad el daño glaucomatoso.

La detección precoz del glaucoma se realiza por técnicas avanzadas tipo medición de la capa de fibras de glaucoma, campimetría azul-amarillo, etc.

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El departamento de Oftalmología dispone de tecnología de última generación, segura y avanzada, tanto para el diagnóstico, como para el tratamiento de enfermedades oculares. 

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Es muy importante hacerse un control de la presión ocular a partir de los 40 años y repetirlo con frecuencia para diagnosticar lo antes posible la enfermedad".

El tratamiento médico del glaucoma consiste en instilarse gotas en colirio para bajar la presión ocular. La mayoría de gotas han de usarse 2 ó 3 veces al día durante toda la vida.

A veces, al cabo del tiempo no se toleran bien y el paciente debe ser tratado con láser o ser operado.

La trabeculoplastia láser es un tratamiento ambulatorio que se realiza en consulta en pocos minutos. Sólo es útil en pacientes mayores y en muchos casos, desaparece su efecto al cabo de un tiempo. La ciclofotocoagulación con láser díodo sólo es útil en glaucomas muy avanzados.

La técnica quirúrgica más empleada es la trabeculectomía, ya sea perforante o no perforante, que consiste en buscar una nueva salida de humor acuoso del ojo hacia el exterior.

> Saber más sobre la cirugía del glaucoma

Saber más sobre el Glaucoma

El glaucoma es una neuropatía óptica progresiva secundaria a un aumento de la presión ocular que produce una pérdida del campo visual e incluso puede llevar a la ceguera.

Existen varios tipos, el más frecuente es el crónico que aparece a partir de los 40 años.

¿Cuáles son los síntomas más habituales?

  • Pérdida de agudeza visual
  • Pérdida de visión central

El glaucoma produce una pérdida del campo visual periférico que no influye en la visión central hasta las fases finales.

El glaucoma crónico, que es el más frecuente, no da ninguna señal, excepto a veces cierto dolor de cabeza. Habitualmente se ignora y de ahí que sea grave, progresivo e irreversible si no se trata.

A partir de los 40 conviene tomarse la presión ocular para ver si ha aumentado y para que se pueda tratar antes de que se haya producido este daño irreversible.

La causa del aumento de la presión ocular es el fallo en la salida del humor acuoso. Es una enfermedad con un componente hereditario.

Los factores de riesgo según la Academia Americana de Oftalmología para tener esta enfermedad son:

  • Antecedentes familiares de glaucoma.
  • Miopía alta.
  • Uso de algunos medicamentos como los corticoides.

En la actualidad, se desconocen qué factores de riesgo pueden conducir a esta enfermedad. Se ha estudiado su relación con el café, el tabaco, la dieta rica en grasas, azúcares y sal, o el estilo de vida y no se ha encontrado ninguna asociación clara.

Lo que sí que está claro es que para evitar la pérdida de visión que puede provocar el glaucoma lo mejor es hacer una visita periódica al oftalmólogo a partir de los 40 años.

A esa edad suele aparecer la vista cansada y es cuando se recomienda tomar la tensión ocular al acudir al óptico. Un nivel elevado en la presión intraocular, que no siempre conlleva la aparición de glaucoma, hace recomendable la visita al oftalmólogo. 

Con las técnicas actuales de cirugía las complicaciones son escasas y pueden resolverse en los primeros días tras la cirugía.
 
La complicación peor es la pérdida del efecto de la trabeculectomía, lo que supondría que la presión siguiera siendo alta.
 
Cómo es el postoperatorio
Durante las primeras semanas debe evitar esfuerzos físicos y deberá instilarse un colirio antiinflamatorio. Deberá acudir con frecuencia a la consulta con su oftalmólogo para comprobar que la salida del humor acuoso se realiza correctamente por la nueva vía y que su presión ocular se ha normalizado.

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