Publicaciones científicas

Guía de práctica clínica sobre el manejo del schwannoma vestibular

01-abr-2024 | Revista: Acta Otorrinolaringológica Española

Luis Lassaletta  1 , Leticia Acle Cervera  2 , Xabier Altuna  3 , Emilio Amilibia Cabeza  4 , Miguel Arístegui Ruiz  5 , Ángel Batuecas Caletrio  6 , Jesús Benítez Del Rosario  7 , Rubén Cabanillas Farpón  8 , María Costales Marcos  9 , Pedro Escada  10 , Juan Manuel Espinosa-Sánchez  11 , Roberto García Leal  12 , Javier Gavilán  13 , Justo Gómez Martínez  9 , Rocío González-Aguado  14 , Victor Martinez-Glez  15 , Gloria Guerra Jiménez  16 , Alejandro Harguindey Antolí-Candela  17 , Borja J Hernández García  18 , Cesar Orús Dotú  19 , Rubén Polo López  20 , Manuel Manrique  21 , Eduardo Martín Sanz  22 , Roberto Martínez Álvarez  23 , Henry Martínez  24 , Marta Martínez-Martínez  25 , Jorge Rey-Martinez  3 , Francisco Ropero Romero  26 , Santiago Santa Cruz Ruiz  6 , Luis Ángel Vallejo  27 , Andrés Soto Varela  28 , Isabel Varela-Nieto  29 , José Manuel Morales Puebla  30


Introducción
El schwannoma vestibular (SV) es el tumor más frecuente del ángulo pontoce-rebeloso. La mayor accesibilidad a las pruebas radiológicas ha incrementado su diagnóstico. Teniendo en cuenta las características del tumor, la clínica y la edad del paciente se han pro-puesto tres estrategias terapéuticas, observación, cirugía o radioterapia. La elección de la más adecuada para cada paciente es un motivo de controversia frecuente.

Material y métodos
El presente trabajo incluye una revisión exhaustiva sobre cuestiones rela-tivas al SV que pueden servir de guía clínica en el manejo de pacientes con estas lesiones. La presentación se ha orientado en forma de preguntas que el clínico se hace habitualmente y las respuestas están redactadas y/o revisadas por un panel de expertos nacionales e internacionales consultados por la Comisión de Otología de la SEORL-CCC.

Resultados
Se ha elaborado un listado con los 13 bloques temáticos más controvertidos sobre el manejo del SV en forma de 50 preguntas y se han buscado las respuestas a todas ellas mediante una revisión sistemática de la literatura (artículos publicados en PubMed y Cochrane Library entre 1992 y 2023 sobre cada bloque temático). Treinta y tres expertos, liderados por la Comisión de Otología de la SEORL-CCC, han analizado y discutido todas las respuestas. En el Anexo 1 pueden encontrarse 14 preguntas adicionales divididas en cuatro bloques temáticos.

Conclusiones
Esta guía de práctica clínica sobre el manejo del SV ofrece respuestas consensua-das a las preguntas más habituales que se plantean sobre este tumor. La ausencia de suficientes estudios prospectivos hace que los niveles de evidencia sobre el tema sean en general medios o bajos. Este hecho incrementa el interés de este tipo de guías de práctica clínica elaboradas por expertos.

CITA DEL ARTÍCULO  Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2024 Mar-Apr;75(2):108-128. doi: 10.1016/j.otoeng.2023.10.005