Caracterización de la enfermedad por reflujo faringolaríngeo en pacientes de edad avanzada y ancianos

OBJETIVOS
Caracterizar la enfermedad por reflujo faringolaríngeo en pacientes de edad avanzada y ancianos.

MÉTODOS
Estudio retrospectivo de pacientes mayores de 60 años, con sintomatología sugestiva de enfermedad por reflujo faringolaríngeo, vistos entre 2005 y 2014 en el Departamento de Otorrinolaringología de un hospital universitario.

Se seleccionaron 85 pacientes (54 mujeres y 31 hombres) sometidos a una pH-metría de 24 h con doble sensor («gold standard» en el diagnóstico del reflujo).

Se calculó el índice de masa corporal. Se revisó la información clínica y evaluaron las pH-metrías según los criterios de DeMeester y Johnson. Se revisó el cuestionario «Reflux Symptoms Index» (RSI), considerado patológico cuando fue ≥13. Se evaluaron los hallazgos endoscópicos faringolaríngeos del «Reflux Finding Score» (RFS), considerado patológico cuando fue ≥7.

RESULTADOS
La edad media fue 67 años. En 70 pacientes (82%) la pH-metría fue patológica. El índice de masa corporal fue patológico en 50 pacientes (59%), de los que casi el 90% tenían pH-metría patológica. El RSI medio fue 9,8, con resultados anormales en 24 pacientes (28%). En 20 pacientes (23%) con RSI anormal tenían una pH-metría positiva.

El hallazgo endoscópico más común (90%) fue la hipertrofia de comisura posterior. El RFS medio fue 9,07, con resultados anormales en 69 pacientes (70%). En 61 pacientes (70%) con RFS anormal tenían una pH-metría patológica. Solo 18 pacientes con RSI y RFS patológicos tenían una pH-metría patológica.

CONCLUSIONES
En pacientes mayores, los valores patológicos de índice de masa corporal se asocian altamente con pH-metrías patológicas. El RSI es un indicador de poco valor, mientras que el RFS es de valor moderado.

CITA DEL ARTÍCULO  Acta Otorrinolaringol Esp. 2018 Aug 7. pii: S0001-6519(18)30115-8. doi: 10.1016/j.otorri.2018.05.002