Gentamicina 

Gentamicina
GRUPO: Antibióticos vía sistémica, aminoglucósidos

Es un antibiótico que pertenece al grupo de los aminoglucósidos. Se utiliza para el tratamiento de infecciones graves provocadas por bacterias sensibles a este antibiótico.

NOMBRES COMERCIALES:

Genta Gobens® Existen comercializados medicamentos genéricos de gentamicina.


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles a este antibiótico localizadas en el tracto gastrointestinal, la piel, los huesos, la sangre, el oído, el tracto urinario o genital, quemaduras graves o las meninges.
  • Tratamiento en combinación con antibióticos tipo penicilina de los procesos de fiebre en pacientes que han recibido tratamiento con quimioterapia, las infecciones del corazón y las infecciones pulmonares.

En España existen comercializadas diferentes formas inyectables de gentamicina (viales y ampollas).La gentamicina suele administrarse por inyección en el músculo (vía intramuscular) o por inyección directa en la vena (vía intravenosa). Existen preparados para administración oftálmica y tópica, los cuales no están descritos en esta ficha. Para más información consulte las fichas de gentamicina (vía tópica) o gentamicina (vía oftálmica).

La dosis adecuada de gentamicina puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas.

Dosis usual intramuscular o intravenosa en adultos:

  • En infecciones graves: 1 mg por kg de peso cada 8 o bien una dosis única de 3 mg por kg de peso al día. Si fueran muy graves se pude llegar a administrar 5 mg por kg de peso al día repartido en diferentes administraciones.
  • En infecciones  urinarias o infecciones moderadas: 1 mg por kg de peso cada 12h.
  • En infecciones respiratorias en pacientes con fibrosis: 8 a 10 mg por kg de peso al día repartido en diferentes administraciones.

Dosis usual intramuscular o intravenosa en niños:

  • 2-2,5 mg por kg de peso administrados cada 8 horas.

Dosis usual intramuscular o intravenosa en niños prematuros o recién nacidos:

  • 2,5 mg por kg de peso administrados cada 12 o 24 horas.

Estos cálculos de dosis pueden ser diferentes en pacientes obesos o en aquellos con quemaduras importantes.

En general, se recomienda realizar un ajuste individual de la dosis más adecuada para cada pacientes midiendo las concentraciones de gentamicina en sangre.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia a gentamicina, amikacina, tobramicina o kanamicinao alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si siente algún tipo de reacción alérgica deje de tomar este medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.

PRECAUCIONES DE USO:
  • Este medicamento debe administrarse con especial precaución en pacientes con sordera, vértigo o zumbido en los oídos, debido a que la gentamicina puede producir toxicidad en los oídos.
  • La gentamicina debe administrarse con especial precaución en pacientes con enfermedad de Parkinson o miastenia gravis, debido a que la gentamicina puede empeorar la debilidad muscular.
  • En pacientes con enfermedad del riñón puede ser necesario modificar la dosis o el intervalo de administración de la gentamicina.
  • Para que el tratamiento con gentamicina sea eficaz, debe administrarse el tratamiento completo (de 7 a 10 días) aunque se haya producido una mejoría de los síntomas.
  • Debido a que la gentamicina es un antibiótico con poca diferencia entre las concentraciones eficaces y las tóxicas, se recomienda medir sus concentraciones en sangre para asegurar que cada paciente recibe una dosis eficaz y no tóxica.
  • El tratamiento con gentamicina debe suspenderse inmediatamente si aparece alguno de los siguientes síntomas: pérdida de audición, presencia de sangre en la orina, dificultad para respirar, aumento o disminución en el volumen de orina, debilidad muscular o sed.
  • La gentamicina debe administrarse con precaución en niños prematuros o recién nacidos, ya que la incidencia de efectos adversos es mayor en este grupo de pacientes debido a la inmadurez de su riñón.
  • Este medicamento debe administrarse con precaución en pacientes ancianos, ya que presentan mayor riesgo de padecer toxicidad en el riñón o en el oído.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento. La gentamicina puede interaccionar entre otros con los siguientes: anestésicos generales, anfotericina B, colistina, cefalosporinas (ceftazidima, ceftriaxona), fármacos para el tratamiento del cáncer, furosemida, litio, sulfato de magnesio, y vancomicina.

  • La gentamicina puede afectar a los resultados de algunas pruebas de laboratorio por lo que, si le van a realizar análisis de sangre, avise que está en tratamiento con este medicamento.
  • Los efectos adversos más frecuentes de la gentamicina son los siguientes: mareos, pérdida de audición, zumbido de oídos, vómitos, náuseas, pérdida de apetito, debilidad muscular, daño en el riñón, presencia de sangre en la orina, erupciones en la piel.
  • Pueden producirse otros efectos adversos. Avise a su médico si advierte algo anormal.

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