ANTIDIABÉTICOS ORALES
Nateglinida
La nateglinida es un fármaco utilizado en el control de la diabetes tipo II (diabetes que no depende de insulina). Si se toma antes de las comidas, restablece la primera fase de secreción de la insulina, la cual desaparece en los pacientes con diabetes tipo II. De esta manera, reduce los niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre que se producen después de las comidas.
Algunas personas pueden controlar su diabetes tipo II mediante una dieta adecuada y ejercicio, pero otras pueden requerir además tratamiento farmacológico con un antidiabético oral como nateglinida. La nateglinida no cura la diabetes tipo II pero puede ayudar a controlarla, por lo que puede ser necesario administrarla de por vida. Su uso ayudará a reducir los niveles elevados de azúcar en sangre, las complicaciones diabéticas y a restaurar las vías que permitan obtener energía de los alimentos.
NOMBRES COMERCIALES:
Starlix®.
ALERTAS:
MÁS INFORMACIÓN:
¿Para qué se utiliza?
- Diabetes mellitus tipo II, en combinación con otro medicamento antidiabético (metformina) cuando no se controla adecuadamente la enfermedad únicamente con la dosis máxima permitida de metformina.
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Saber más sobre este medicamento
En España, nateglinida existe comercializada para su administración oral en forma de comprimidos recubiertos.
La dosis adecuada de nateglinida puede ser diferente para cada paciente. Ésta depende de sus niveles de glucosa en sangre o en orina. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.
Dosis oral en adultos:
- 60 mg tres veces al día de 1 a 30 min antes de las comidas. Posteriormente, la dosis puede ajustarse progresivamente en función de los niveles de glucosa en sangre, sin sobrepasar el máximo de 180 mg tres veces al día.
- Si presenta enfermedad renal o hepática su médico indicará las dosis más adecuadas para su tratamiento.
Los comprimidos se tomarán entre 1 y 30 minutos antes del desayuno, comida y cena, acompañados de un vaso de agua.
Su médico le dará instrucciones precisas acerca de la dieta, ejercicio, cómo hacer la prueba para medir la cantidad de glucosa en la sangre y cómo ajustar la dosis.
Cuando no debe utilizarse:
- En caso de alergia a la nateglinida o a otros componentes del preparado. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise inmediatamente a su médico o farmacéutico.
- En caso de presentar diabetes tipo I (insulinodependiente), Enfermedad grave del hígado.
Precauciones de uso:
- Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
- Si omite una comida, se recomienda omitir la dosis correspondiente de nateglinida para evitar bajadas bruscas de glucosa.
- Si modifica su dieta, actividad física o ambas debería controlar el nivel de azúcar en sangre ya que podría alterarse. Su médico le habrá asesorado sobre qué hacer en estos casos.
- En ocasiones este medicamento deja de ser eficaz y sus niveles de azúcar pueden aumentar. Si ocurriera esto no aumente la dosis de nateglinida y avise a su médico.
- Conviene evitar el consumo de alcohol y el ejercicio físico intenso, ya que podría aumentar la acción de la nateglinida disminuyendo demasiado su nivel de azúcar en sangre.
- Tome este medicamento tal y como se lo ha indicado su médico, incluso aunque se sienta bien y no tenga signos de azúcar elevado en sangre. No tome mayor dosis de la indicada ni más a menudo de lo que su médico le haya recomendado. Lo contrario puede ser perjudicial.
- Otros miembros de su familia deben aprender a prevenir los efectos secundarios (como disminución de los niveles de glucosa en sangre) o saber qué hacer en caso de que dichos efectos se produzcan.
- Si sale de viaje es conveniente llevar una copia de su historia clínica reciente y mantener los horarios de las comidas tan parecidos como sea posible a los horarios normales.
- Es conveniente llevar una identificación en la que se indique que sigue tratamiento con antidiabéticos orales.
- Se debe usar con precaución en situaciones de cetoacidosis en coma diabético, enfermedad de Addison, diabetes mellitus tipo 1, trastornos cardiacos, enfermedad del riñón o del hígado. Consulte con su médico.
- Deberá visitar a su médico si está tomando nateglinida y presenta alguno de los siguientes problemas: deshidratación, quemaduras graves, diarrea severa, fiebre, infección, estrés mental, vómitos y si va a ser sometido a una intervención quirúrgica.
- Es muy importante conocer los síntomas de la disminución de los niveles de glucosa en sangre y de la hiperglucemia para tratarlos. La hipoglucemia se manifiesta como ansiedad, visión borrosa, sensación de hambre, somnolencia, cansancio y pulso rápido. Los síntomas de la hiperglucemia aparecen de forma más tardía e incluyen visión borrosa, somnolencia, sequedad de boca y piel, pérdida de apetito, nauseas, vómitos, respiración rápida y sed intensa. Pregunte a su médico acerca de las medidas a tomar en cada caso.
- Si los síntomas no mejoran o empeoran avise a su médico.
¿Puede afectar a otros medicamentos?
- Algunos medicamentos que interaccionan con nateglinida son: corticoides (dexametasona, betametasona), diuréticos (hidroclorotiazida, clortalidona), antihipertensivos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (captoprilo, enalaprilo), entre otros muchos.
- Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.
- Los efectos adversos de este medicamento son, en general, poco frecuentes pero importantes. Entre los efectos adversos más frecuentes destacan episodios de dolor abdominal, diarrea, malas digestiones. La nateglinida puede producir hipoglucemia (bajos niveles de glucosa en sangre) tras su administración que se manifiesta como sudoración, temblor, mareos, aumento de apetito, palpitaciones, nauseas, fatiga y debilitada, generalmente de carácter leve y reversible tras la ingesta.
- En ocasiones puede alterar las pruebas de función hepática, comente a su médico si le realizan una analítica que está recibiendo este tratamiento.
- La nateglinida también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.