Hidroclorotiazida

Hidroclorotiazida
GRUPO: Diuréticos de techo bajo, tiazidas

La hidroclorotiazida es un fármaco que pertenece al grupo de las tiazidas. Es un diurético, actúa aumentando la cantidad de orina que se elimina del organismo. Al eliminarse más líquido queda menos en el organismo en general, disminuye también la cantidad de líquido que circula por los vasos sanguíneos y ayuda a disminuir la tensión arterial y el esfuerzo que necesita el corazón para bombear la sangre por todo el organismo.

NOMBRES COMERCIALES:

Esidrex® y Hidrosaluretil®. Existen también compuestos genéricos de la Hidroclorotiazida. Existen comercializados preparados multicomponentes que contienen hidroclorotiazida en su composición: Acediur®, Acetensil plus®, Acuretic®, Ameride®, Aralter plus®, Atancad plus®, Atacand plus forte®, Balzak plus®, Baripril diu®, Bicetil®, Bitensil diu®, Blopress plus®, Capenon HDT®, Cibadrex®, Coaprovel®, Co-diovan®, Co-diovan forte®, Co-novasan®, Co-novasan forte®, Co-renitec®, Co-vals®, Co-vals forte®, cozaar plus®, Crinoretic®, Dabonal plus®, Dafiro HCT®, Dilabar diu®, Diuzine®, Doneka plus®, Ecadiu®, Ecazide®, Emcoretic®, Exforge HCT®, Fortzaar®, Fositens plus®, Futuran plus®, Herten plus®, Hipoartel plus®, Inhibace plus®, Inocar plus®, Iricil plus®, Ixia plus®, Kalpress plus®, Kalpress plus forte®, Kalten®, Karvezide®, Lidaltrin diu®, Lobivon plus®, Micardis plus®, Miten plus®, Miten plus forte®, Navixen plus®, Neotensin diu®, Olmetec plus®, Openvas plus®, Parapres plus forte®, Parpres plus®, Pressitan plus®, Prenivil plus®, Pritorplus®, Ralisez HCT®, Regulaten plus®, Sevikar HCT®, Silostar plus®, Tensikey complex®, Teno stop plus®, Tevetens plus®, Zestoretic®


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Hipertensión arterial.
  • Edemas producidos por fallo del corazón, riñón o hígado.
  • Diabetes insípida renal (trastorno en el que hay problemas en los conductos renales y hace que una persona elimine grandes volúmenes de orina).
  • Hipercalciuria idiopática (niveles elevados de calcio en orina), para prevenir la formación de piedras a nivel de la orina.

En España existen comercializadas formas de administración orales de hidroclorotiazida (comprimidos).

La dosis adecuada de hidroclorotiazida puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas, pero si su médico le ha indicado una dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.

Dosis en adultos y adolescentes:

  • En hipertensión arterial: al inicio del tratamiento, de 12,5 a 25 mg al día en una dosis, posteriormente se puede aumentar hasta 25 o 50 mg una o dos veces al día. La dosis máxima es de 100 mg al día.
  • En edema: al inicio del tratamiento de 25 a 100 mg al día repartidos en una o dos tomas, posteriormente se puede reducir la dosis a 25 o 50 mg al día.
  • En diabetes insípida renal: inicialmente 100 mg al día dividida en 2 ó 3 tomas, posteriormente se puede reducir la dosis.
  • En hipercalciuria idiopática y prevención de cálculos renales: de 25 a 50 mg cada 12 horas.

Dosis en niños:

  • En edemas: hasta 1 mg por kg de peso dos veces al día.
  • En diabetes insípida: la dosis se determinará individualmente en el hospital.

Las recomendaciones de dosis para las presentaciones multicomponentes pueden variar en función del resto de componentes del preparado.

Cuando vaya a tomar una sola dosis al día de hidroclorotiazida, se recomienda tomarla por la mañana junto con el desayuno.

Aunque su tensión arterial esté controlada y se encuentre bien no debe dejar de tomar este medicamento sin consultar con su médico.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia a hidroclorotiazida, clortalidona, indapamina, xipamina, alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
  • Si presenta alteración grave de los niveles de electrolitos en sangre (sodio, potasio, magnesio) o está muy deshidratado.
  • Si tiene porfiria (enfermedad de la sangre en la que no se forma bien la molécula de hemoglobina).
  • Si tiene enfermedad renal muy grave o no orina (anuria).
  • Si presenta encefalopatía hepática (disminución del nivel de conciencia por un problema en el hígado).

PRECAUCIONES DE USO:
  • Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
  • La hidroclorotiazida puede aumentar la cantidad de orina o la frecuencia en orinar, al principio del tratamiento puede producir también sensación de cansancio, por ello es bueno que planifique con su médico las mejores horas para tomar este medicamento con el fin de que le afecte lo menos posible a su actividad. Por ejemplo, si toma una única dosis tomarla por la mañana y si toma varias dosis tomar la última dosis varias horas antes de acostarse para que la necesidad de orinar no le interrumpa el sueño.
  • Existen algunos fármacos que pueden aumentar la presión arterial y por lo tanto empeorar su enfermedad, como por ejemplo los que se usan para el control del apetito, asma, resfriado y fiebre. Consulte con su medico si puede tomarlos.
  • Si usted presenta insuficiencia renal o hepática puede necesitar dosis menores. Consulte a su médico.
  • Informe a su médico si padece: enfermedad cardíaca, cifras de tensión arterial bajas, alteración de los niveles de colesterol o triglicéridos en la sangre, lupus eritematoso sistémico (enfermedad autoinmune en la que nuestras defensas atacan el tejido sano provocando dolor o inflamación a ese nivel) o niveles elevados de la hormona paratiroidea (hiperparatiroidismo).
  • No es recomendable una exposición prolongada al sol, ya que la hidroclorotiazida puede aumentar la sensibilidad de su piel frente al sol, provocando la aparición de manchas rojas. Consulte a su médico en caso de aparición de una reacción al sol.
  • Este medicamento puede producir pérdidas de potasio. Su médico le realizará análisis de sangre periódicos para su control.
  • La hidroclorotiazida puede aumentar los niveles de glucosa y de ácido úrico en la sangre, por lo que se recomienda un especial control en personas diabéticas y en personas con gota.
  • No se aconseja la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante las primeras semanas de tratamiento con hidroclorotiazida.
  • Si se va a someter a una intervención quirúrgica en los 2 meses siguientes, incluyendo cirugía dental, informe a su médico de que está tomando este medicamento.
  • La hidroclorotiazida es una sustancia prohibida en el deporte de competición y puede dar positivo en un control de dopaje.
  • Si los síntomas de su enfermedad no mejoran o empeoran visite a su médico.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Algunos medicamentos que interaccionan con la hidroclorotiazida son: colestiramina, colestipol, diazoxido, digitálicos (digoxina), fármacos antidepresivos (sales litio) fármacos para la gota (alopurinol),  antidiabéticos (glibenclamida, insulina, tolbutamida), antiinflamatorios no esteroideos, antihipertensivos (captoprilo, enalaprilo), ciclosporina (en pacientes transplantados), sales de calcio.
  • Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

  • La hidroclorotiazida puede alterar los resultados de los análisis de sangre y orina, por lo que si le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.
  • Los efectos adversos de la hidroclorotiazida son, en general, poco frecuentes aunque moderadamente importantes. Los más característicos son: hiperglucemia, ataques de gota, disminución de los niveles en sangre de potasio y de sodio, sequedad de boca, aumento de los niveles de ácido úrico en sangre, sedación, somnolencia y calambres musculares.
  • Raramente puede producir otros efectos como náuseas, vómitos, mareos, dolor de cabeza, estreñimiento y diarrea.
  • La hidroclorotiazida también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

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Cuando un paciente no consigue controlar su hipertensión tomando al menos 4 fármacos (uno de ellos diurético), se puede tratar mediante lo que se llama la denervación renal.
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