ANTIDIABÉTICOS ORALES, DERIVADOS DE SULFONILUREAS
Glimepirida
La diabetes mellitus se produce por la disminución o ausencia de producción de la hormona insulina por parte del páncreas. La insulina se encarga de controlar el nivel de azúcar en la sangre.
La glimepirida es un medicamento útil cuándo falla la insulina en el control del nivel de azúcar. La glimepirida, por una parte, promueve la producción y liberación de insulina por el páncreas y por otra facilita la entrada del azúcar en las células disminuyendo la cantidad de ésta en la sangre.
NOMBRES COMERCIALES:
Amaryl®, Roname® Existen también compuestos genéricos de glimepirida. Existe un preparado que combina dos antidiabéticos orales, pioglitazona con glimepirida, que es Tandemact®
ALERTAS:
MÁS INFORMACIÓN:
¿Para qué se utiliza?
- Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II) que no puede controlarse únicamente con la dieta.
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Saber más sobre este medicamento
En España existen comercializadas formas de administración orales de glimepirida (comprimidos).
La dosis adecuada de glimepirida puede ser diferente para cada paciente. Ésta depende de los niveles de glucosa en sangre del paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.
Dosis en adultos:
- Inicialmente 1 mg al día. Si a la semana no se obtiene un buen control de la diabetes, esta dosis puede aumentarse 1 mg cada 1 ó 2 semanas, hasta conseguir el control, hasta una dosis total de 4 mg al día si es necesario. Se recomienda que la dosis de mantenimiento no supere los 6 mg al día.
No se aconseja el uso de este medicamento en niños.
Se recomienda que tome la dosis diaria en una sola toma, por la mañana, antes o durante el desayuno. Los comprimidos deben ser ingeridos sin masticar, con un poco de líquido.
Cuando no debe utilizarse:
- En caso de alergia a glimepirida o en caso de alergia a otros medicamentos derivados de la sulfonilurea (clorpropamida, tolbutamida, gliclazida, glibenclamida, glipizida, gliquidona, glisentida) o a medicamentos del grupo sulfonamida o tiazida o alguno de los componentes del preparado. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
- En pacientes con insuficiencia renal, hepática grave o tiroidea, diabetes mellitus juvenil (insulino dependiente o tipo I), diabetes complicadas con cetosis, acidosis o coma diabético, intervenciones quirúrgicas o presencia de infecciones o traumatismos graves.
Precauciones de uso:
- Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
- Deben controlarse periódicamente los niveles de glucosa en sangre y en orina mientras esté en tratamiento con este medicamento. Además de analítica sanguínea relacionada con la función renal, hepática y de tiroides. Consulte con su médico o farmacéutico si tuviera dudas.
- La glimepirida debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: porfiria, enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal), fiebre elevada, malnutrición, enfermedad renal o hepática, vómitos o insuficiencia de la hipófisis.
- Si sale de viaje es conveniente llevar una copia de su historia clínica reciente y mantener los horarios de las comidas tan parecidos como sea posible a los horarios normales.
- Es conveniente llevar una identificación en la que se indique que sigue tratamiento con antidiabéticos orales.
- Es muy importante conocer los síntomas de la disminución de los niveles de glucosa en sangre y de la hiperglucemia para tratarlos rápidamente. La hipoglucemia se manifiesta como ansiedad, visión borrosa, sensación de hambre, somnolencia, cansancio y pulso rápido. Los síntomas de la hiperglucemia aparecen de forma más tardía e incluyen visión borrosa, somnolencia, sequedad de boca y piel, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, respiración rápida y sed intensa. Pregunte a su médico acerca de las medidas a tomar en cada caso, puede ser necesario, dependiendo de su situación, que lleve glucagón y la correspondiente jeringuilla y aguja por si se produce un descenso excesivo del azúcar en sangre. Ante el riesgo de estas situaciones de mareo o somnolencia, no se recomienda la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa mientras esté en tratamiento con este medicamento.
- Lleve algún tipo de azúcar de actuación rápida por si se produce una situación de disminución de la glucosa en sangre (no chocolate).
- Debe evitar tomar bebidas alcohólicas mientras esté en tratamiento con glimepirida. Puede producirse descompensación en los niveles de glucosa e intolerancia al alcohol.
- El uso de este medicamento no le permite abandonar otras medidas que le hayan sido indicadas como la dieta o el ejercicio.
- Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico.
¿Puede afectar a otros medicamentos?
- La glimepirida puede interaccionar con un gran número de medicamentos. Algunos de ellos son: alopurinol, anabolizantes hormonales (estanozolol, nandrolona), anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina), anticonceptivos orales, azúcares, betabloqueantes (acebutolol, propranolol), rifampicina, tetraciclinas (clortetraciclina, doxiciclina) entre otros.
- Debido al gran número de interacciones que pueden producirse con este fármaco es muy importante que informe a su médico o farmacéutico de cualquier medicamento que esté tomando.
- Los efectos secundarios de la glimepirida son, en general, poco frecuentes, pero pueden ser importantes. En raras ocasiones produce: náuseas, vómitos, hiperacidez gástrica, pérdida de apetito, estreñimiento, hipoglucemia (más frecuente en pacientes ancianos, o con dosis altas) o diarrea.
- Excepcionalmente puede producir problemas hematológicos como disminución de glóbulos blancos, rojos y de plaquetas, reacciones de intolerancia al alcohol e ictericia
colestática (coloración amarilla de piel y mucosas por alteración del flujo biliar). Si se produce este último efecto adverso debe notificarlo inmediatamente a su médico. - La glimepirida puede producir otros efectos adversos. Informe a su médico si advierte algo anormal.