Entacapona 

Entacapona
GRUPO: Antiparkinsonianos, agentes dopaminérgicos

La entacapona es un medicamento que impide el metabolismo de levodopa. Actúa inhibiendo un enzima que interviene en la degradación de la levodopa en el organismo, por lo que las concentraciones de levodopa a nivel cerebral aumentan.

La levodopa en el cerebro se transforma en dopamina, que es una sustancia química que se encuentra disminuida en la enfermedad de Parkinson.

NOMBRES COMERCIALES:

Comtan®.


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • En pacientes con Enfermedad de Parkinson y fluctuaciones motoras de final de dosis, en combinación con otros medicamentos como levodopa/benserazida o levodopa/carbidopa.

En España existen comercializadas formas de administración orales de entacapona (comprimidos).

La dosis adecuada de entacapona puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas, pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.

Dosis usual en adultos:

  • 200 mg (1 comprimido) con cada dosis de levodopa/benserazida o de levodopa/carbidopa administrada. La dosis máxima es de 2000 mg (10 comprimidos) de entacapona al día.

No se recomienda el uso de este medicamento en niños.

La entacapona puede administrarse con o sin alimentos.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia a entacapona. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
  • En pacientes con feocromocitoma.
  • Alteración hepática.
  • Uso con inhibidores de la monoaminooxidas (IMAO) no selectivos o con asociación IMAO tipo A más IMAO tipo B.
  • Antecedentes de Síndrome neuroléptico maligno o rabdomiólisis no traumática.

PRECAUCIONES DE USO:
  • Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible, pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
  • No se aconseja la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante las primeras semanas de tratamiento.
  • Este medicamento debe administrarse con especial precaución en caso de padecer una enfermedad del hígado o hipotensión ortostática (sensación de mareo al levantarse o cambiar bruscamente de postura).
  • En dializados se debe aumentar intervalo de dosificación.
  • Se debe suspender lentamente el tratamiento por riesgo de síndrome neuroléptico maligno.
  • La entacapona en asociación con levodopa se ha asociado a somnolencia y a episodios de inicio brusco del sueño en pacientes con enfermedad de Parkinson, por lo que deberá tenerse cuidado al conducir o utilizar máquinas.
  • El uso de entacapona aumenta la aparición de las reacciones adversas dopaminérgicas (p. ej. discinesia) de la levodopa.
  • Puede producir diarrea, anorexia, astenia, pérdida de peso y, asociado a levodopa, aumento de la libido e hipersexualidad.
  • Este medicamento puede colorear la orina de un color marrón rojizo, pero ello no reviste importancia.
  • No suspenda el tratamiento sin consultar con el médico.
  • Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Algunos medicamentos que interaccionan con la entacapona son los siguientes: IMAO A, antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la recaptación de noradrenalina (desipramina, maprotilina, venlafaxina) y fármacos metabolizados por la COMT (rimiterol, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina, paroxetina).
  • La administración de entacapone y de sales de hierro debe espaciarse entre 2 y 3 horas como mínimo.
  • Se debe ajustar la dosis de selegilina (máximo 10 mg/día).
  • Controlar el INR si se usa conjuntamente con la warfarina.
  • Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

  • Los efectos adversos de la entacapona aparecen más frecuentemente al inicio del tratamiento. La reducción de la dosis de levodopa disminuye la gravedad y frecuencia de los efectos.
  • Los efectos adversos más frecuentes de la entacapona son los siguientes:  discinesias (movimientos anormales e involuntarios diferentes del temblor, que se producen como consecuencia del empleo de la medicación antiparkinsoniana tras períodos prolongados de tratamiento), parkinsonismo agravado, distonía (movimientos involuntarios de torsión relacionados con la contracción muscular mantenida y simultánea de músculos agonistas y antagonistas), náuseas, diarrea, sudoración, dolor abdominal, boca seca, estreñimiento, vómitos, color marrón rojizo en orina, fatiga y  caídas.
  • Raramente puede producir otros efectos como insomnio, dolor de cabeza, mareos, alucinaciones, confusión.
  • La entacapona también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

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