DICCIONARIO MÉDICO

Tiamina

¿Qué es la tiamina?

La tiamina, también conocida como vitamina B1, es una vitamina hidrosoluble esencial para el organismo humano, ya que participa en numerosos procesos metabólicos y fisiológicos, incluyendo la producción de energía, la síntesis de ácidos nucleicos y la función neuronal. La tiamina no puede ser sintetizada por el cuerpo humano, por lo que debe ser obtenida a través de la dieta y los suplementos nutricionales.

La tiamina se encuentra en diversos alimentos, tanto de origen animal como vegetal. Loss alimentos ricos en tiamina incluyen carnes magras, especialmente cerdo y aves de corral; pescado; legumbres; granos enteros; y nueces y semillas. Los alimentos procesados y refinados, como el arroz blanco y la harina blanca, suelen tener un contenido reducido de tiamina, ya que esta vitamina se pierde en gran medida durante el procesamiento.

Una vez ingerida, la tiamina es absorbida en el intestino delgado y se transporta al hígado, donde se convierte en su forma activa, el pirofosfato de tiamina. El pirofosfato de tiamina actúa como un cofactor esencial para diversas enzimas que intervienen en el metabolismo de los carbohidratos, las grasas y los aminoácidos, incluyendo la piruvato deshidrogenasa, la alfa-cetoglutarato deshidrogenasa y la transquetolasa. Estas enzimas son fundamentales para la producción de energía en la célula y la síntesis de ácidos nucleicos, como el ADN y el ARN.

La deficiencia de tiamina puede manifestarse como una serie de trastornos clínicos, siendo los más conocidos el beriberi y la encefalopatía de Wernicke-Korsakoff. El beriberi puede presentarse en dos formas, húmeda y seca, y se caracteriza por debilidad muscular, dificultad para respirar, taquicardia, edema y disfunción del sistema nervioso. La encefalopatía de Wernicke-Korsakoff es un trastorno neuropsiquiátrico asociado principalmente con el consumo excesivo de alcohol, que se manifiesta por confusión mental, ataxia y problemas de memoria.

El diagnóstico de la deficiencia de tiamina se basa en la evaluación de los síntomas clínicos, la historia dietética y, en algunos casos, pruebas bioquímicas que miden la actividad de la enzima transquetolasa en los eritrocitos y los niveles de tiamina en sangre. El tratamiento de la deficiencia de tiamina consiste en la administración de suplementos de tiamina, ya sea por vía oral o intravenosa, según la gravedad de la deficiencia y las condiciones del paciente.

La toxicidad por tiamina es extremadamente rara, debido a su naturaleza hidrosoluble y la capacidad del organismo para eliminar el exceso de tiamina a través de la orina. No se ha establecido una dosis máxima tolerable para la tiamina, pero se recomienda seguir las dosis diarias recomendadas establecidas por las autoridades sanitarias y nutricionales.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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