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Pionefritis

f. Infección renal por vía hematógena producida por bacterias gram-negativas, que proceden de lesiones infectadas en la piel, la garganta, los oídos, etc. Es la fase clínica previa a la formación de los abscesos renales hematógenos (ántrax renal). Desde el punto de vista clínico producen dolor lumbar, sin alteraciones miccionales, y fiebre alta. El sedimento urinario es normal; el cultivo de orina, negativo.

El diagnóstico es clínico, ya que solo excepcionalmente la urografía puede evidenciar signos indirectos de afectación renal.

El tratamiento es con antibióticos, si es posible selectivo y tras un hemocultivo. Si se trata precozmente, la evolución clínica es muy favorable, con recuperación ad-integrum del parénquima renal. Si el tratamiento es inadecuado o el diagnóstico tardío, evoluciona a un absceso renal (ántrax renal).

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