Atrás diccionariomédico

Leucemia linfoblástica aguda (LLA)

Leucemia que es el resultado de una proliferación clonal de células linfoides en estadios precoces de diferenciación de las líneas T o B. Es la neoplasia más frecuente en niños, y constituye el 75-80% de las leucemias agudas en menores de 15 años; su incidencia más alta ocurre a los 3 o 4 años, disminuyendo después de los 10 años, aunque pueden aparecer casos en pacientes adultos.

El diagnóstico se basa fundamentalmente en el examen de la sangre periférica y de la médula ósea. El grupo FAB definió los criterios morfológicos para clasificar la LLA en tres tipos: L1, L2 y L3. El inmunofenotipo permite definir la línea celular B o T y el estadio de diferenciación donde se ha producido el bloqueo madurativo: precursor B poco diferenciado, pre-B y B. Los estudios citogenéticos han permitido reconocer anomalías cromosómicas, numéricas o estructurales, como traslocaciones. Las manifestaciones clínicas se deben a la sustitución del tejido hematopoyético normal por la población leucémica dando origen a anemia, neutropenia y trombopenia.

En consecuencia, el paciente presenta palidez, astenia, disnea y manifestaciones hemorrágicas consistentes en hematomas espontáneos, púrpura petequial y sangrado por las mucosas. La neutropenia aumenta la susceptibilidad del paciente a las infecciones. Otros síntomas son derivados de la infiltración multiorgánica, fundamentalmente: dolor óseo, linfoadenopatía superficial y hepatoesplenomegalia de tamaño variable.

El tratamiento consta de cuatro fases: inducción a la remisión, consolidación de la remisión, quimioterapia de mantenimiento y tratamiento de la posible invasión del sistema nervioso central, muy frecuente en este tipo de leucemias. La duración de dicho tratamiento suele ser de dos a dos años y medio en la mayoría de protocolos. El trasplante de médula ósea se precisa en primera remisión solo en determinadas situaciones, de muy alto riesgo de recidiva: edad inferior a un año, inmunofenotipo T asociado a CD10(-) o alteraciones citogenéticas de mal pronóstico, y la no adquisición de la remisión completa en cuatro semanas con el tratamiento de inducción. Con estas terapéuticas se consigue una supervivencia libre de enfermedad a los cinco años hasta un 60-70%.

> Saber más sobre la leucemia

tal vez LE INTERESE

ENFERMEDADES Y TRATAMIENTOS

Información completa sobre enfermedades, diagnósticos, tratamientos y cuidados en casa. Conozca qué puede hacer la Clínica por usted.

Imagen de un médico realizado una ecocardiografía en la Clínica Universidad de Navarra

SERVICIOS
MÉDICOS

Contamos con todas las especialidades en un único centro. Conozca nuestros Servicios Médicos.

Imagen del edificio de la Clínica Universidad de Navarra

NUESTROS
PROFESIONALES

Por qué somos diferentes a otros centros sanitarios. Calidad, rapidez, comodidad y resultados.

Imagen profesionales de la Clínica Universidad de Navarra