Escarlatina

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Diagnóstico y tratamiento de la escarlatina en la Clínica

El diagnóstico de la escarlatina se realiza por la sintomatología clínica confirmándose a través de pruebas analíticas en las que se detecta:

  • Presencia del estreptococo en exudado faríngeo.
  • Antiestreptolisinas en suero (desarrollo de anticuerpos).
  • Aumento de leucocitos y eosinófilos (glóbulos blancos) en la sangre.

La evolución puede ser muy diversa y las formas clínicas pueden ser desde malignas (tóxica, séptica) a benignas (latente, frustrada).

La enfermedad deja inmunidad duradera frente a la toxina.

  • Abundantes líquidos.
  • Reposo durante el periodo febril.
  • Analgésicos y antitérmicos.
  • Antibióticos: la penicilina es el antibiótico de elección e inicio, salvo en personas alérgicas en las que se usará eritromicina. La duración será de 10 días, ya que en caso contrario el germen puede no erradicarse, y convertirse el sujeto en portador.

¿Quiere saber más sobre el Área de Enfermedades Infecciosas?

El Área de Enfermedades Infecciosas es multidisciplinar, dependiente del departamento de Medicina Interna.

El empleo de penicilina en sujetos contagiados puede a veces evitar el desarrollo de la enfermedad".

Saber más sobre la escarlatina

Es una enfermedad infecto-contagiosa aguda que afecta a la infancia y cuyos síntomas son fiebre, faringo-amigdalitis, exantema y descamación.

Se transmite desde la persona enferma a la sana, a través del aire, por las gotitas de saliva (gotas de Pflügge). También pueden contagiar las personas portadoras a través de objetos o alimentos (aunque con menos frecuencia).

El pronóstico es bueno con el tratamiento adecuado. En algunos casos puede ser grave: formas tóxicas y formas sépticas.

¿Cuáles son los síntomas más habituales?

  • Fiebre elevada
  • Vómitos
  • Dolor de cabeza
  • Dolor de garganta
  • Erupción de color rojo escarlata

Está originada por una bacteria, el estreptococo hemolítico grupo A, a través de sus toxinas eritrogénicas A, B, y C.

La escarlatina deja inmunidad duradera frente a la toxina, pero el niño puede sufrir infección por otros tipos o variedades de estreptococos.

1.- Periodo de incubación: dura entre 3 y 5 días y es asintomática.

2.- Periodo de invasión: de 12-24 horas con inicio brusco: aparece fiebre elevada, vómitos y cefalea, faringoamigdalitis dolorosa, enantema (punteado rojo) en velo del paladar y lengua muy saburral (cubierta con una capa blanquecina pero con puntos y bordes rojos).
3.- Periodo exantemático o de estado: dura aproximadamente 3-4 días. Se inicia con un exantema de color rojo escarlata, fino , más intensa a nivel de pliegues cutáneos. La lengua se descama y aparece roja con papilas prominentes, dándole aspecto de frambuesa (típica de la escarlatina)
4.- Periodo de descamación o declinación: puede persistir durante semanas.

Las complicaciones pueden ser:

  • Precoces: aparecen casi a la vez que la enfermedad (por extensión de la infección estreptocócica a tejidos vecinos), como otitis media, mastoiditis, adenitis cervical, laringitis, bronconeumonías...
  • Tardías: glomerulonefritis, fiebre reumática, osteomielitis...

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