Cuidados tras el trasplante

Tras la cirugía de un trasplante renal, a su salida de quirófano, el paciente ingresará en la Unidad de Cuidados Intensivos. Permanecerá en ella un periodo aproximado de 2-3 días hasta su estabilización y posteriormente será trasladado a la planta de hospitalización. Durante éste periodo de tiempo, el horario de visitas será el establecido para la Unidad de Cuidados Intensivos:

• Mañanas: 11 a 14 horas.
• Tardes: 17 a 21 horas.

A su ingreso en planta podrá recibir visitas en la habitación, aunque es aconsejable en el periodo postoperatorio que éstas sean las mínimas posibles. No deben permanecer en la habitación más de dos personas y ninguna deberá presentar un proceso infeccioso agudo por el riesgo de contagio. Igualmente, es recomendable que en la habitación no haya plantas ni flores.  

Tras el alta a su domicilio, después de recibir un trasplante renal, deberá seguir una serie de recomendaciones ante su nueva situación.

• Las curas de la herida quirúrgica las realizará en su Centro de Salud aunque las grapas se retirarán en la consulta de Trasplante Renal. Usará la faja abdominal durante los primeros tres meses para evitar problemas con la herida.
• Procurará no estar en contacto con personas que padezcan procesos infecciosos (por ejemplo gripe).
• Seguirá una higiene general evitando mojar la herida hasta la retirada de las grapas (aproximadamente a los 15-21 días del trasplante).
• Deberá cepillarse los dientes como mínimo tres veces al día, después de cada comida.
• Seguirá una dieta sana, baja en sal y evitando alimentos ricos en grasas y azúcares, procurando no ganar peso.
• Beberá al menos litro y medio de líquido al día.
• Es importante que no fume  y no consumir alcohol (salvo un vaso de vino en la comida).
• Es conveniente que no tome productos de herboristería (excepto tila, poleo o manzanilla), porque otros productos podrían interaccionar con la inmunosupresión. Igualmente, no debe tomar pomelo porque interacciona la inmunosupresión.
• Podrá realizar una vida progresivamente normal, evitando coger pesos. Realizará paseos por terreno llano, progresivamente más largos, hasta conseguir un mínimo de una hora al día.
• Durante los primeros 3 meses evitarán bañarse en piscinas. Posteriormente podrán hacerlo procurando ducharse siempre después de bañarse y usar calzado apropiado para caminar alrededor de la piscina (no caminarán descalzos)
• Si está expuesto al sol, utilizará protectores solares cutáneos y labiales, además de gorro o sombrero.
• Según la legislación española de Tráfico no debe conducir durante los primeros seis meses.
• En caso de fiebre, cambios en la cantidad de orina y estado general, vómitos, diarrea, etc  acudirá a su médico de Atención Primaria y luego llamará a la consulta de Trasplante Renal (948 255400, extensión 4832) para comentar su situación y si le han indicado la toma de algún medicamento.
• Si algún otro especialista le indica la toma de alguna medicación, le sugerimos consultarlo con el nefrólogo por si pudiera ser nefrotóxica y afectar al riñón, interaccionar con alguno de los fármacos inmunosupresores o por si es necesario ajustar la dosis según su función renal.
• Si precisa medicación por fiebre o dolor podrá tomar paracetamol (deberá evitar los antiinflamatorios no esteroideos).
• La reincorporación al trabajo se puede hacer a partir de los tres meses, pero dependerá de la situación de cada paciente.

Es conveniente que en casa, y diariamente, anote en un cuaderno (desde el alta del trasplante hasta que lo indique su médico):

• Temperatura (mañana y tarde).
• Peso en ayunas (mañana).
• Tensión arterial.
• Frecuencia cardiaca (pulsaciones por minuto).
• Cantidad de orina diaria (se le entregará un bote apropiado).

Por ejemplo:   Fecha      Temperatura       Peso       Tensión Arterial     Frec.Card.   Diuresis
                          01/01/10        36,5º             60,200             140/80                     60             2100

En el momento del alta le indicarán la fecha de revisión para acudir a la consulta de Trasplante Renal. En dicha fecha deberá:

• Traer el cuaderno de recogida de los datos (peso, tension arterial, diuresis ....) para que el médico pueda ver la evolución de todos los parámetros.
• Acudir en ayunas. Si toma Sandimmun®, Prograf®, Certican® debe tomar la dosis la noche anterior porque deben pasar 12 horas para la extracción de sangre. Si toma Advagraf®  debe tomar la dosis la mañana anterior porque deben pasar 24 horas para la extracción de sangre.
• Antes de la extracción analítica, deberá pasar por la Unidad de Coordinación situada en la planta baja del Edificio de Consultas, donde le proporcionarán una hoja con la analítica solicitada para así poder acudir a Laboratorio. Igualmente, deberá entregar el volante de autorización para la consulta.
• Después de la extracción analítica podrá tomar la medicación pero debe esperar al menos 30-45 minutos para desayunar.
• Acudir a la consulta de Trasplante Renal a la hora prevista de citación.
• Al finalizar la consulta se le entregará la citación para la próxima revisión. En el primer mes acudirá una vez por semana. Estas revisiones se irán distanciando progresivamente transcurrido este tipo.